Fő különbség – a felső és az alsó húgyúti fertőzések
Először tekintsünk egy rövid áttekintést a húgyutakról, mielőtt a felső és alsó húgyúti fertőzések közötti különbséget tárgyalnánk. A húgyutak az a tubuláris rendszer, amely a vizeletet a termelés helyéről, a vesékről továbbítja. A húgyutak kétoldali ureterekből állnak, amelyek a húgyhólyagba nyílnak, és a húgycsőből, amely a vizeletet a húgyhólyagból kifelé vezeti. Ez a csőszerű rendszer folyamatos áramlást biztosít a vizelet számára. Ezt a rendszert egy speciális hám, az urothelium béleli. A vesemedence, amely a vizeletet a veseszövetből és az ureterekbe fogadja, felső húgyúti rendszernek nevezik. A húgycsövet és a húgyhólyag-tárolót alsó húgyutaknak nevezik. A húgycső (urethritis) és a húgyhólyag (cystitis) fertőzéseit alsó húgyúti fertőzéseknek nevezik. Az ureterek és a vesék érintettségét (pyelonephritis) felső húgyúti fertőzésnek nevezik. Ezért az alsó és felső húgyúti fertőzések közötti kulcsfontosságú különbséget az anatómiai érintettség határozza meg. Előfordulhatnak azonban olyan helyzetek, amikor az egész traktus fertőzött, ami pan-húgyúti fertőzést okoz. Az alsó húgyúti fertőzés könnyen átterjedhet a felső húgyúti fertőzésekre, amelyek együttesen okozzák a felső és az alsó húgyúti fertőzéseket.
Mi az a felső húgyúti fertőzés?
A felső húgyúti fertőzés vagy a pyelonephritis súlyos fertőzés, amely néha halálhoz is vezethet. Ezeket a fertőzéseket általában a bélből származó gram-negatív bacillusok okozzák. A húgyúti rendszer anatómiai rendellenességeivel küzdő betegek, valamint az immunszuppresszióban szenvedő betegek hajlamosak pyelonephritisre. A klinikai tüneteket a magas láz és az ágyékérzékenység határolja. A beteg súlyosan megbetegedhet a vérmérgezés vagy a vérben lévő baktériumok miatt. Ezeket a betegeket kórházba kell helyezni, és azonnal el kell kezdeni a Gram-negatív bacillusokat lefedő intravénás antibiotikum-kezelést, miután vizeletet és vért vettek tenyésztésre. Ha a betegnek elzáródása van a vizeletkiválasztó rendszerben, stent behelyezése válhat szükségessé. Nagyon fontos, hogy az antibiotikumokat megfelelő ideig folytassák, mivel a hiányos kezelési rend újbóli fertőzéshez és szövődményekhez vezethet. Az akut fázis elmúltával nagyon fontos a kiváltó okok feltárása és megfelelő kezelése (pl. vesekő eltávolítása). A felső húgyúti fertőzések szövődményei a vese tályogok, akut veseelégtelenség, krónikus pyelonephritis stb.
Mi az az alsó húgyúti fertőzés?
Az alsó húgyúti fertőzések vagy a cycto-urethritis a fertőzések nagyon gyakori formája, különösen a szexuálisan aktív nők körében. A nők hajlamosabbak az alsó húgyúti fertőzésekre, mivel rövid húgycsövük van, ami lehetővé teszi a bőrszervezetek könnyebb vándorlását, mint a férfiaknál a hosszabb húgycső. Ezért jelentősnek számítanak a férfiak alsó húgyúti fertőzései, valamint a gyermekek és idősek fertőzései. Egyes szexuális úton terjedő betegségek, például a szifilisz is urethritishez vezethetnek. Általában súlyos alsó hasi fájdalommal járnak. Az alsó húgyúti fertőzéseket megfelelő orális antibiotikumokkal kell kezelni, és járóbetegként is kezelhető. Egy egyszerű alsó húgyúti fertőzés esetén nincs szükség speciális vizsgálatokra. Mindazonáltal azokat a betegeket, akik nem reagálnak megfelelő okokból az antibiotikumokra, valamint azokat, akik ismétlődő fertőzést kapnak, további vizsgálatokat igényelnek.
Mi a különbség a felső és az alsó húgyúti fertőzés között?
Anatómia
Felső húgyúti fertőzések: A felső húgyúti fertőzések a vesemedencet és az uretereket érintik.
Alsó húgyúti fertőzés: Az alsó húgyúti fertőzés a húgyhólyagot és a húgycsövet érinti.
Ok
Felső húgyúti fertőzések: A felső húgyúti fertőzéseket legtöbbször gram-negatív mikroorganizmusok okozzák.
Alsó húgyúti fertőzés: Az alsó húgyúti fertőzéseket a gram-negatív bacilusokon és a bőrkommenzálisokon kívül néhány szexuális úton terjedő kórokozó is okozhatja.
Súlyosság
Felső húgyúti fertőzések: A felső húgyúti fertőzések súlyosabbak.
Alsó húgyúti fertőzés: Az alsó húgyúti fertőzések kevésbé súlyosak.
Tünetek
Felső húgyúti fertőzések: a tünetek közé tartozik az ágyékfájdalom és a kifejezett ágyékérzékenység.
Alsó húgyúti fertőzés: A tünetek közé tartozik az alsó hasi fájdalom, az égető vizeletürítés és az alsó hasi érzékenység.
Kezelés
Felső húgyúti fertőzések: A felső húgyúti fertőzéseket mindig intravénás antibiotikumokkal kell kezelni.
Alsó húgyúti fertőzések: Az alsó húgyúti fertőzések orális antibiotikum-kúrával kezelhetők, és szövődménymentes esetekben nincs szükség speciális kivizsgálásra.
komplikáció
Felső húgyúti fertőzések: A felső húgyúti fertőzések akut veseelégtelenséggel, vesetályogokkal, vérmérgezéssel és halállal stb. végződhetnek.
Alsó húgyúti fertőzés: Az alsó húgyúti fertőzések általában nem vezetnek súlyos szövődményekhez.
