Fő különbség – parézis vs bénulás
A parézis és a bénulás is izomgyengeségre utal, a használattól függően van különbség a két kifejezés között. A „parézis” általában olyan helyzetekre utal, amikor az izomgyengeség részleges, míg a „bénulás” olyan helyzetekre vonatkozik, amikor az izomgyengeség súlyosabb vagy teljesebb. Ez a legfontosabb különbség a parézis és a bénulás között. Tisztázzuk ezt a kérdést a neuromuszkuláris fiziológia néhány alapvető tényének megértésével.
A motoros kéreg az agykéreg azon területe, amely részt vesz az akaratlagos mozgások tervezésében, ellenőrzésében és végrehajtásában. A motoros kéreg idegpályákon vagy neuronokon keresztül kapcsolódik az izmokhoz. Az izmok tónusa és összehúzódása ennek a neuronális útvonalnak az integritásától függ. Speciálisan a gerincvelőben vannak köztes központok, amelyek koordinálják az izomösszehúzódást. A motoros kérget a gerincvelő köztes központjaival összekötő idegtörzseket felső motoros neuronoknak nevezzük. A köztes központokat az izmokkal összekötő idegtörzseket alsó motoros neuronoknak nevezzük.
Mi az a parézis?
A felső motoros neuronok bármilyen károsodása fokozott tónushoz és az izmok részleges gyengeségéhez vezet, amit parézisnek neveznek. Jó példa erre a stroke, amikor az emberek hemiparézist vagy részleges gyengeséget kapnak a test egyik oldalán. A parézist az érintett izomzattal, régióval vagy szervvel írják le. Íme néhány példa, ahol a „parézis” kifejezést gyakran használják.
- Monoparesis - Az egyik láb vagy az egyik kar legyengült
- Paraparesis - Mindkét láb legyengült, általában a gerincvelő alsó szintjén jelentkezik.
- Hemiparesis - Egy kar és egy láb legyengült a test mindkét oldalán, ez gyakran fordul elő a felső motoros neuronokat érintő stroke-okban
- Tetraparesis/Quadriparesis – Mind a négy végtag legyengült a nyaki vagy a gerincvelő magasabb szintű károsodása miatt.
Az izomerőt a Medical Research Council (MRC) izombesorolási skálája értékeli az alábbiak szerint.
Medical Research Council (MRC) izombesorolási skála
MRC izomerő fokozat
- 0 – Nincs mozgás
- 1 – Csak a mozgás vibrálása
- 2 – A gravitáció vagy a gravitáció segítségével lehetséges mozgás megszűnik
- 3 – A gravitációval szembeni mozgás lehetséges, de kötelező ellenállás nélkül
- 4 – Gyenge mozgás lehetséges a gravitációval szemben
- 5 – Normál mozgás a gravitációval és az erőltetett ellenállással szemben
Bénulás esetén az izomerő 0:1. Parézisben azonban az izomerő-besorolás ennél magasabb.
Mi az a bénulás?
Az alsó motoros neuronok károsodása az izom teljes bénulását eredményezi. Az egyik példa a motoros neuropátia, amely az alsó motoros neuronok degenerációját okozza. Ebben az állapotban az izomtónus nagymértékben csökken, az összehúzódások teljesen megszűnnek, és az érintett izom petyhüdtté válik.
A bénulás egy vagy több izom izomműködésének teljes elvesztése. A bénulás kifejezést azonban néha még a részleges gyengeségre vagy a felső motoros neuron típusú gyengeségre is használják. Ha azonban megfelelően használják, a parézis kissé eltér a bénulástól a gyengeség fokozata és típusa alapján.
Infantilis bénult gyermek
Mi a különbség a parézis és a bénulás között?
A parézis és bénulás meghatározása
Parézis: A parézis definiálható részleges vagy nem teljes bénulásként.
Bénulás: A bénulás az érintett végtag vagy izomcsoport teljes erővesztéseként definiálható.
A parézis és bénulás jellemzői
A gyengeség eredete
Paresis: A parézis vagy részleges gyengeség gyakori a felső motoros neuron típusú gyengeség esetén, amely a felső idegpályákat érinti.
Bénulás: Bénulás vagy teljesebb, súlyos gyengeség lép fel az alsóbb motoros neuron típusú léziókban, amelyek az alsó idegpályákat érintik.
Izomosztályozó skála
Bénulás: Bénulás esetén a gyengeség mértéke a legtöbb esetben nagyon alacsony.
Paresis: Paresis esetén a gyengeség mértéke viszonylag magasabb.
Izomtónus
Paresis: Paresis esetén az izomtónus megmaradhat vagy megnőhet.
Bénulás: Bénulás esetén az izomtónus a legtöbb esetben csökken.
Terjesztés
Parézis: A parézis általában nagyobb izomcsoportokat érint.
Bénulás: A bénulás lokalizáltabb, és jól meghatározott izmot vagy izmokat érint.
Rokkantsági szint
Paresis: Parézisben a fogyatékosság nagyobb, mint a látszólagos gyengeség.
Bénulás: Bénulás esetén a gyengeség a fogyatékosság szintjével korrelál.
A kép jóvoltából: Jkwchui által vektorizált „Agylebenyek” – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) a Wikimedia Commons-on keresztül: „Kézen és lábon járó csecsemőbénult gyermek (rbm-QP301M8-1887-539a~9)”, Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (Public Domain) a Wikimedia Commonson keresztül
