Dizentéria vs Hasmenés
A hasmenés és a vérhas két gyakori klinikai megnyilvánulás, különösen a gyermekgyógyászati gyakorlatban. A gyermekosztályokon egyes országokban külön részleg van a hasmenéses gyermekek fogadására. Ez a részleg kibővítette a mosdó-létesítményeket, és célirányosan elkülönült a többi betegtől a nagy terjedési kockázat miatt. Bár mindkét állapot béltünetekkel jár, sok alapvető különbség van a két állapot között.
Hasmenés
A hasmenés a vizes széklet áthaladása. A hasmenés nagyon gyakori a gyermekek körében, mert a koszban játszanak és gyakran szennyeződnek. Gyermekeknél veszélyesebb, mert a test vízeloszlása eltér a felnőttekétől. A gyermekeknél több a sejten kívüli víz, és ez a rekesz gyorsan kimerülhet hosszan tartó hasmenés esetén. Ezért a gyermekek hasmenése kórházi felvételt és megfelelő folyadékkezelést igényel.
A hasmenést leggyakrabban vírusok okozzák. Az E coli vizes hasmenést is okozhat (entero-toxigén típusú). A vírusfertőzés következtében a bélgyulladás és a vízfelvevő képesség elvesztése következik be. Ez megtartja a vizet a bél lumenében, és a széklet vizessé válik. Ha egy gyermek vizes hasmenéssel jelentkezik, a kiszáradás mértékét értékelik a folyadékterápia iránymutatására. A kiszáradás mértékétől függően orális rehidratáló oldatok vagy intravénás folyadékterápia alkalmazható. A vizeletürítés, a szérum elektrolitok, a pulzusszám és a vérnyomás rendszeres ellenőrzése fontos a vizes hasmenés kezelésében.
Dizentéria
A vérhas a széklet vérrel és nyálkával történő áthaladása. Ezt leggyakrabban bakteriális fertőzés okozza. Az E – Coli (entero-vérzéses és entero-invazív típusok), a Shigella és a Salmonella a leggyakoribb kórokozók. Ezek az organizmusok romlott húskészítményekkel kerülnek a bélbe. Rövid lappangási idő után a betegek véres és nyálkahártyás hasmenéssel, más néven dizentériával jelentkeznek. Kórházi felvételkor felmérik a kiszáradás mértékét, a sápadtságot és a lázat. Ezek a vizsgálati eredmények a folyadékterápiát ugyanúgy irányítják, mint a vizes hasmenésnél.
A vér- és nyálkahasmenés esetén végzett vizsgálatok kiterjednek a széklettenyésztés teljes jelentésére, a teljes vérképre, a szérum elektrolitokra, a véletlenszerű vércukorszintre és a vizelet teljes jelentésére. A dizentéria antibiotikumos kezelést igényel. A beteg klinikai állapotától függően dönthető el az antibiotikum adagolási módja. Súlyosan beteg gyermekeknél intravénás antibiotikumokra lehet szükség, míg nem túl beteg gyermekeknél az orális antibiotikum is elegendő lehet. A terjedés megelőzése érdekében teljes körű antibiotikum-kezelést kell alkalmazni. A normál élelmiszer-higiénia megfelelő az ismétlődés elkerülésére.
Mi a különbség a hasmenés és a vérhas között?
• A hasmenés vizes széklet, míg a vérhas véres és nyálkás széklet.
• A hasmenés többnyire vírusos, míg a vérhas többnyire bakteriális.
• Az értékelés mindkét esetben hasonló, de vizes hasmenés esetén a széklettenyésztés nem javasolt, kivéve, ha rendkívüli körülmények állnak fenn.
• A vizes hasmenés nem igényel antibiotikumot, míg a vérhas szinte mindig antibiotikumos kezelést igényel.
