Lupus vs rheumatoid arthritis
Mind a rheumatoid arthritis, mind a lupus arthritis befolyásolja a perifériás ízületeket. Mindkettő fájdalommal, duzzanattal és merevséggel jelentkezik, és mindkét ízületi gyulladás szisztémás megnyilvánulásokkal jár. Bár hasonló tünetekkel járnak, klinikailag a rheumatoid arthritis és a lupus különbözik. Ez a cikk részletesen tárgyalja mind a rheumatoid arthritist, mind a lupust, valamint a köztük lévő különbségeket, kiemelve ezek klinikai jellemzőit, tüneteit, vizsgálatát és diagnózisát, prognózisát, valamint a szükséges kezelési/kezelési folyamatot.
Rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis egy tartós, deformáló ízületi gyulladás. Általában mindkét old alt egyszerre érinti. (Pl.: mindkét csuklóízület rheumatoid arthritise). Általában a testvégtagok ízületeit érinti. (Pl.: ujjak, lábujjak, boka és csukló). A rheumatoid arthritis leggyakrabban az ötödik évtizedben fordul elő. A nőstényeket jobban érinti, mint a férfiakat. A dohányosok nagyobb kockázatnak vannak kitéve a rheumatoid arthritis kialakulásának. Általában duzzadt, fájdalmas, merev kézzel és lábbal jelentkezik. A reumás tünetek reggelente rosszabbak. Néha a rheumatoid arthritis a nagyobb ízületeket is érinti. Ezen a tipikus előadáson kívül van néhány atipikus előadás is.
A rheumatoid arthritis ritkán jelentkezhet különböző ízületek visszatérő polyarthritiseként, tartós monoarthritisként, szisztémás betegségként minimális ízületi problémákkal, homályos végtagöv-fájdalommal és hirtelen fellépő, széles körben elterjedt ízületi gyulladással. A megállapított rheumatoid arthritisben három jellegzetes ízületi deformáció van. Ezek Boutonniere deformitása, hattyúnyak deformitása és Z hüvelykujj deformitása. A hiperhajlított proximális interphalangealis ízület és a hipertengetett disztális interphalangealis ízület kombinációját Boutonniere deformitásnak nevezik. Ez a 2nd és 5th ujjak között fordulhat elő. A hipertengetett proximális interphalangealis ízület és a hiperhajlított disztális interphalangealis ízület kombinációját hattyúnyak-deformitásnak nevezik. A hiperhajlított kéztő-metacarpal ízület, a hiperhajlított kézközép-falangeális ízület és a hüvelykujj hipertengetett interphalangealis ízületének kombinációját Z hüvelykujjnak nevezik. Az ízületi tüneteken kívül előfordulhat alacsony hemoglobinszint, apró csomók a bőr alatt, nyirokcsomók megnagyobbodása, kéztőalagút szindróma, alacsony fehérvérsejtszám, súlycsökkenés, fájdalmas vörös szemek, szemszárazság, légzési nehézség, mellkasi fájdalom, gyenge csontozat, és gyakori törések rheumatoid arthritisben.
Az ízületek röntgenfelvételei az ízületek meglazulását és a csonteróziót mutatják. A rendszeres testmozgás elengedhetetlen az ízületek felmelegítéséhez és a fájdalom csökkentéséhez. Az ízületi sín leveszi a terhelést az érintett ízületekről. A szteroid injekciók csökkentik az ízületi gyulladást. Az NSAID-ok csökkentik az ízületi gyulladást is. A betegséget módosító gyógyszerek, mint a szulfaszalazin, a metotrexát és a ciklosporin befolyásolják a betegség mechanizmusait, és lelassítják a betegség progresszióját.
Lupus Arthritis
A szisztémás lupus erythematosus egy többrendszerű rendellenesség. Az érzékeny egyedek antitesteket képeznek saját molekulák ellen. Ezért az egész test szövetei gyulladás jeleit mutatják. A szisztémás lupus erythematosus ízületi gyulladása nem eróziós. Az ízületi gyulladás nem pusztítja el az ízületi porcokat és a csontok ízületi felületeit. A betegség jellemzően két vagy több ízületet érint. Gyengédek, fájdalmasak és merevek. A folyadék felhalmozódhat az ízületi térben, ami effúziót eredményezhet. A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek 90%-a ízületi érintettséget mutat. Az ízületi tok meglazulhat (szubluxáció). Ez deformálhatja az ízületet. Ezt Jaccoud artropátiának hívják. Az érintett ízületek közelében lévő csontrészek elhalhatnak (aszeptikus nekrózis).
Mi a különbség a lupus és a rheumatoid arthritis között?
• A lupus arthritis (LA) ritka, de a rheumatoid arthritis (RA) gyakori.
• A lupus arthritis nem károsítja az ízületeket, míg a rheumatoid arthritis igen.
• A lupusz ízületi gyulladás lehet egyoldali, míg a rheumatoid arthritis kétoldali.
• A rheumatoid arthritis tünetei reggelente rosszabbak, míg a lupusz ízületi gyulladás tünetei a nap folyamán diffúzabbak.
• Minden szisztémás lupus erythematosusban szenvedő beteg nem kap ízületi gyulladást, de minden rheumatoid arthritises betegnek ízületi érintettsége van.
• A lupus arthritises betegek tesztje pozitív az antinukleáris antitestekre, míg a rheumatoid arthritises betegeknél nem.
• Minden rheumatoid arthritisben szenvedő beteg rheumatoid faktor pozitív, míg a szisztémás lupus erythematosusnak csak 40%-a rheumatoid faktor pozitív.
Ezt is érdekelheti:
1. Különbség a köszvény és az ízületi gyulladás között
2. Különbség az osteoarthritis és az osteoporosis között
3. Különbség az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis között
