Primer vs másodlagos hipertónia
A magas vérnyomás a vérnyomás 140/90 Hgmm fölé emelkedett. A szív pumpálása magas nyomáscsúcsokat és mélyedéseket eredményez. Amikor a szív bal kamrája összehúzódik és vért küld az aortába, a vérnyomás csúcspontja következik be. Ez a csúcs rövid ideig megmarad a nagy erek rugalmas visszarúgása segítségével. Ezt a csúcsot szisztolés vérnyomásnak nevezik. Egészséges fiatal felnőtteknél a szisztolés vérnyomás 140 Hgmm alatt van. Amikor a kamrák ellazulnak, a vérnyomás a csúcs alá esik, de a nagy érfalak rugalmas visszarúgása miatt nem éri el a nullát. Ezt a mélypontot diasztolés vérnyomásnak nevezik. Egészséges fiatal felnőtteknél a diasztolés vérnyomás 90 Hgmm alatt van. (További információ: Különbség a szisztolés és diasztolés vérnyomás között)
A vérnyomást az autonóm idegrendszer szigorúan szabályozza. Az erekben speciális nyomásérzékelők vannak. Az alacsony nyomású érzékelők a jobb pitvarban, valamint a vena cava felső és alsó részén találhatók. Amikor a vérnyomás csökken, ezek az érzékelők stimulációt kapnak, és idegimpulzusokat küldenek a szenzoros idegek mentén a középső agyba. A középagyból érkező visszatérő jelek növelik a szívfrekvenciát és a bal kamra összehúzódási erejét. Ez több vért küld a szisztémás keringésbe, növelve a nettó vénás vér visszatérését a jobb pitvarba, valamint a vena cava felső és alsó részébe. A nagynyomású érzékelők a carotis testekben találhatók. Ha ezeket a magas vérnyomás miatt stimulálják, az ezektől a szenzoroktól a középagyba küldött szenzoros bemenet lassabb szívverést és kevésbé erőteljes kamrai összehúzódásokat eredményez. A vérnyomás több tényezőtől is függ. Ezek elsősorban a pulzusszám, a kamrai összehúzódás ereje, a keringésben lévő vérmennyiség, az idegimpulzusok, a kémiai jelek és az érfal állapota.
Primer hipertónia
Az elsődleges hipertónia a vérnyomásnak az életkornak megfelelő normálérték fölé történő emelkedése az öregedés hatásai miatt. Ez az esetek több mint 95%-át teszi ki. Az érfal rugalmas visszarúgásának elvesztése az esszenciális hipertónia jellegzetes jellemzője. Sok egyén tapasztalja magas vérnyomását annak ellenére, hogy nincs korábbi kórtörténete, nincs családi előzménye vagy kockázati tényezője. Az ilyen típusú magas vérnyomás idiopátiás, és egyszerű életmód-módosításokra és gyógyszeres kezelésekre reagál.
Másodlagos hipertónia
A másodlagos hipertónia a vérnyomásnak az életkorban szokásosnál magasabb emelkedése egy klinikailag kimutatható korábbi ok miatt. A másodlagos magas vérnyomás gyakori elsődleges okai a vesebetegségek, az endokrin betegségek, az aorta coarctációja, a terhesség és a gyógyszerek. A krónikus és akut veseelégtelenségeket a folyadék eltávolításának kudarca jellemzi. Emiatt a folyadék felhalmozódik, a vértérfogat növekszik és a vérnyomás emelkedik. A kortizol a repülés, a rémület és a harc hormonja. Felkészíti a testet a cselekvésre. A kortizol megemeli a vérnyomást, a pulzusszámot, és áthelyezi a vért a perifériás keringésből a létfontosságú szervekbe. A Cushings-kór hátterében a kortizol túlzott szekréciója áll. A Conns-szindrómát az aldoszteron túlzott szekréciója okozza. Az aldoszteron megtartja a folyadékot. Az aorta koarktációja gyenge vénás visszatérést eredményez az alacsony nyomású érzékelők felé, és másodlagos vérnyomás-emelkedést eredményez. A terhesség magzati keringést és folyadékvisszatartást hoz létre. A szteroidok a Cushings-szindrómához hasonló hatást fejtenek ki. Az orális fogamzásgátló tabletta is megtartja a folyadékot.
Mi a különbség az elsődleges és a másodlagos hipertónia között?
• Az elsődleges magas vérnyomásnak nincs kimutatható oka, míg a másodlagos magas vérnyomásnak igen.
• Az elsődleges hipertónia gyakori, míg a másodlagos hipertónia nem.
• Az elsődleges hipertónia könnyebben kezelhető, míg a másodlagos hipertónia ellenáll a kezelésnek, hacsak nem kezelik a mögöttes patológiát.
Bővebben:
Különbség a magas vérnyomás és a hipotenzió között
