Leucoderma vs Vitiligo
A vitiligo és a leukoderma (leukoderma) ugyanaz. A vitiligo a leukoderma orvosi elnevezése, és nincs különbség a vitiligo és a leukoderma között. Michael Jacksonnak és Jon Hammnak vitiligója volt. Ez a cikk részletesen bemutatja, hogy mi a vitiligo, mik a klinikai jellemzői, tünetei, okai és prognózisa, valamint a szükséges kezelési folyamat.
A bőrszín a melanocitákban termelődő melanin nevű pigment eredménye. Amikor a melanociták működése romlik, a bőr elveszíti színét. Ezt vitiligónak hívják. Bár a vitiligo pontos oka rejtély, számos elmélet létezik a patofiziológiára. Egyesek azt sugallják, hogy ez autoimmun, ahol a szervezet immunrendszere a melanociták elpusztítása ellen hat. Mások genetikai kapcsolatot sugallnak. A TYR gén, amely segít elpusztítani a rákos sejteket rosszindulatú melanómában, szintén jelen van a vitiligo betegekben. Vitiligo esetén a TYR gén fogékonyabbá teszi a melanocitákat az immunrendszer által közvetített károsodásokra. Az oxidatív stressz elmélet azt sugallja, hogy a normál testmechanizmusokban képződő toxikus oxigén metabolitok elpusztítják a melanocitákat. A gyulladás egy szöveti reakció a károsító anyagokra. A sérülést vírusok, baktériumok vagy vegyi anyagok okozhatják. A túlzott gyulladásos reakció mérgező anyagok szabadul fel, amelyek károsítják és elpusztítják a melanocitákat. Egyes vírusokról ismert, hogy kifejezetten befolyásolják a bőrsejteket. Ez a vitiligóban is szerepet játszhat.
Kétféle vitiligo létezik. A szegmentális vitiligo csak az egyik oldalon jelenik meg, különösen a hátsó gyökérellátással kapcsolatos területeken. A megjelenés, alak, szín és méret betegenként változik. A szegmentális vitiligo gyorsan terjed, de jól reagál a kezelésre. Nem ismert, hogy összefüggésbe hozható autoimmun betegségekkel. A nem szegmentális vitiligo szimmetrikusan jelenik meg. A nem szegmentális vitilgo öt különböző osztálya létezik. Ezek generalizált, univerzális, akro-arc-, nyálkahártya- és fokális vitiligo. Ha a pigmentált bőrnek csak egy kis területe marad kiterjedt generalizált vitiligoval, ezt vitiligo universalis-nak nevezik. Az acro-facial vitiligo az arcot, az ujjakat és a lábujjakat érinti. A fokális vitiligo a betegség lokalizált formája.
Az ultraibolya fénysugárzás és a szteroidterápia a leggyakoribb kezelési módszerek. Az ultraibolya fény expozíciója elvégezhető irodai vagy otthoni eljárásként. A kezelési rend néhány hétig tarthat. Minél hosszabb ideig vannak ott a foltok, annál hosszabb ideig tart a kezelés hatása. A kutatások szerint a fényterápia nem megbízható, és nincs mód a bőr újrapigmentálására. A Psoralen részleges pigmentációt okozhat, ha a fototerápiához adják. A B12-vitamin és a folsav szintén kielégítő eredményeket mutatott a vizsgálatok során az esetek 50%-ában újra pigmentált. A szteroidok befolyásolják a szervezet gyulladásos mechanizmusait, minimalizálják a melanociták károsodását. De a hosszan tartó szteroidkezelés bőrritkulást, hajhullást és Cushing-szerű állapotot okozhat. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a takrolimusz hatékony a vitiligo ellen. A kozmetikai álcázás megakadályozza, hogy az érintetlen bőr napfény hatására barnuljon. Vitiligo universalis esetén az érintetlen területek pigmentmentesítése az utolsó lehetőség, és ezt követően is be kell tartani az alapvető fényvédelem előírásait. A melanocita transzplantáció egy másik ritkábban használt módszer.
