Nephrosis vs Nephritis szindróma
A nefrotikus és nefritikus szindrómák gyakori gyermekkori állapotok, amelyek ödémával és proteinuriával járnak. A nephrosis szindróma és a nephritis szindróma között azonban különbségek vannak a klinikai jellemzők tekintetében. Ez a cikk a nephritis szindrómáról és a nefrotikus szindrómáról, valamint a köztük lévő különbségekről lesz szó részletesen, kiemelve klinikai jellemzőiket, okaikat, vizsgálatukat, prognózisukat és a szükséges kezelési módot.
Nephrosis szindróma
Nephrosis szindróma esetén erős fehérjeveszteség lép fel a vizeletben, ami alacsony plazmaalbuminszintet és testduzzanatot okoz. A nefrotikus szindróma oka ismeretlen. Egyes esetek henoch schonlein purpura (HSP), szisztémás lupus erythematosus, allergének és fertőzések miatt jelentkeznek. A nefrotikus szindróma a szem, a herezacskó, a szeméremtest és az alsó végtagok körüli duzzanatával jár a folyadékgyülem miatt. A folyadék felhalmozódik a hasban (ascites) és a pleurális üregekben (effúzió). A vizelet teljes jelentését, a vizelet mikroszkópos vizsgálatát, a tenyésztést, a vizelet nátriumot, a teljes vérképet, a vér karbamidot, a szérum elektrolitokat, a kreatinint, az albumint, a komplementszintet, az ASOT-t, a toroktamponot és a hepatitis B antigént rutinszerűen végzik a nephrosis szindróma kivizsgálása érdekében.
A nefrotikus szindrómának három típusa van: szteroidérzékeny, szteroidrezisztencia és veleszületett. A szteroidérzékeny nefrotikus szindróma az esetek 85-90%-át teszi ki. Ázsiai fiúknál gyakoribb, mint lányoknál. Az allergia és a bronchiális asztma lazán kapcsolódik a szteroidérzékeny nefrotikus szindrómához. Ahogy a neve is sugallja, a szteroidterápia megoldja a fehérjevesztést. Veseelégtelenség nem ismert szteroidérzékeny nefrotikus szindrómában. A légúti fertőzések általában megelőzik.
Ha a beteg 1 és 10 év közötti, és nincs véres vizelete, normális vérnyomása, normális komplementszintje és normális veseműködése esetén a nephrosis szindróma valószínűbb, mint a nephritis szindróma. A nefrotikus szindróma jól ismert szövődményei a súlyos folyadékvesztés, véralvadás, fertőzések, magas szérum koleszterinszint. A betegség természetes anamnézisében relapszusok és remissziók szerepelnek.
Szteroid rezisztens nephrosis szindróma esetén gyermeknefrológiai felülvizsgálatra van szükség. A diuretikumok eltávolítják a felesleges folyadékot. Az ACE-gátlók és az alacsony sótartalmú étrend segít a vérnyomás szabályozásában. Az NSAID-ok csökkenthetik a fehérjeveszteséget a vizeletben.
A veleszületett nefrotikus szindróma ritka, és az élet első három hónapjában jelentkezik. Autoszomális recesszív öröklődést mutat. Leginkább a finneknél fordul elő. A prognózis rossz. Úgy gondolják, hogy a súlyos albuminvesztés a magas mortalitáshoz kapcsolódik. Ezeknél a betegeknél ritka a veseelégtelenség. Előfordulhat, hogy mindkét vesét el kell távolítani az extrém duzzanat csökkentése érdekében.
Nephritis szindróma
A streptococcus pharyngitis vagy bőrfertőzés általában megelőzi a nephritist gyermekeknél. A streptococcus okozta glomerulonephritis ma már nem gyakori az Egyesült Királyságban, de gyakori a fejlődő országokban. A Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritis nodosa, mikroszkopikus polyarteritis, Wegenr granulomatosis, szisztémás lupus erythematosus, IgA nephropathia, Goodpasture-szindróma és mesangiocapilláris glomerulonephritis szintén akut nephritist okoz. Az akut nephritis csökkenti a glomeruláris filtrációt, csökkenti a vizeletkibocsátást, növeli a testfolyadék mennyiségét, emeli a vérnyomást, és görcsöket, hematuriát és proteinuriát okoz. A felesleges folyadékot diuretikumokkal kell eltávolítani, különös tekintettel az elektrolitszintre. A vesefunkció bizonyos esetekben drasztikusan csökkenhet. Irreverzibilis veseelégtelenség a végeredmény, ha nem kezelik.
Mi a különbség a nephritis és a nephrosis szindróma között?
• A nephrosis szindróma fiatalabb korban jelentkezik, mint a nephritis.
• A nephrosis szindróma nem emeli meg a vérnyomást, míg a nephritis szindróma igen.
• A nephrosis szindróma komplementszintje normális, míg a nephritis szindróma alacsony komplementszinttel rendelkezik.
• A nefrotikus szindróma nem befolyásolja a veseműködést, míg a nefritisz szindróma csökkenti a veseműködést.
• A nephrosis szindróma nem okoz hematuriát, míg a nephritis szindróma igen.
Bővebben:
1. A Diabetes mellitus és a Diabetes Insipidus közötti különbség
2. A húgyhólyag és a vesefertőzés közötti különbség
3. Különbség a hátfájás és a vesefájdalom között
4. Különbség a bal és a jobb vese között
5. Különbség a nefrológus és az urológus között
