Metabolikus vs légúti acidózis
Az acidózis nagyjából savasságot jelent. Mind a metabolikus, mind a légúti acidózis összefügg az állatok, különösen az emberek vérének savasságának megváltozásával. Az emlősöknél a vér pH-értékeinek tolerálható tartománya van, amely egészséges egyén esetében általában 7,35 és 7,5 között van. A 6,8-7,8 tartományon kívüli pH-értéket azonban senki sem tudta elviselni. Ezért az acidózis nagyon fontos jelenség, amely miatt aggódni kell, és visszafordíthatatlan károsodást okozhat a sejtekben. Ez a cikk a metabolikus és légúti acidózis pontos tényeit tárgyalja, a kettő közötti alapvető különbségekkel együtt.
Metabolikus acidózis
A metabolikus acidózis általában a vér és/vagy bármely más kapcsolódó testszövet savasságának növekedése vagy pH-szintjének csökkenése. Metabolikus acidózis főként akkor fordulhat elő, amikor a savak anyagcsere útján keletkeznek. Az állapot azonban akkor is előfordulhat, ha a vesék nem választanak ki felesleges savakat, vagy ha a kiválasztási folyamat lelassul. Ezen túlmenően a savak más módon, például tejsavképződéssel történő termelése metabolikus acidózist is eredményezhet. A tejsavképződés akkor megy végbe, ha nem jut elegendő oxigén a szövetekhez (különösen az izomrostokhoz), és az exec laktát állapot tejsavképződést okoz a szövetben, ami végül görcsöli az izmot. Az állapot azonban általában korrigálható az oxigén megfelelő szállításával vagy diffúziójával az izmokba.
Az általános metabolikus acidózist általában a tüdőn keresztül orvosolják a kilégzési folyamat fokozásával, ami a Kussmaul-légzésként ismert kemoreceptorokon keresztül stimulált hiperventilációs módszer. Ha azonban a metabolikus acidózist a szervezet nem kompenzálja, megfelelő kezelést kell végezni a szövetekben vagy a vérben történő savfelhalmozódás valódi okának kijavításával. A metabolikus acidózis akkor fordulhat elő, ha a vér pH-értéke 7,35-ről csökken, de a fejlődő magzat esetében ez az érték 7,2 (Foetalis metabolic acidemia). Ha a pH-szint 6,8 alá esik, nagyon nehéz orvosolni a problémát.
Légzőszervi acidózis
Amikor a légzőrendszer megnövekedett savasságtól vagy a tüdővér pH-értékének csökkenésében szenved, légúti acidózis lép fel. Általában ez az állapot akkor következik be, amikor a vér szén-dioxid-koncentrációja megemelkedik, ezt hiperkapniának nevezik. Hipoventilláció vagy csökkent vérszellőztetés lenne a legközelebbi oka a hypercapnia kialakulásának. Fontos tudni, hogy a légúti acidózist nem elsősorban légzési problémák okozzák, hanem az érzéstelenítő és nyugtató gyógyszerek, illetve az agyvel kapcsolatos problémák, például daganatok vagy fejsérülések okozhatják a vér szén-dioxid-szintjének növekedését. Ezenkívül az asztma, tüdőgyulladás, hörghurut és sok más állapot is okozhat légúti acidózist emberekben. Az állapotot okozók egy része a metabolikus alkalózis gyógyító hatásaiból is származhat.
A bikarbonát koncentrációja emelkedhet vagy normális maradhat légúti acidózis esetén. A megnövekedett bikarbonát koncentráció automatikusan megpróbálja kompenzálni a problémát, de néha visszafordíthatatlan károsodások léphetnek fel a krónikus légúti acidózis miatt. Fontos lenne azt is leszögezni, hogy a magzati légúti acidémia akkor következik be, amikor a placenta pH-értéke 7,2 alá csökken.
Metabolikus acidózis vs légúti acidózis
• Mindkét állapot a vér savasságának növekedése, de a helyek és a folyamatok különböznek, ahogy a nevek is jelzik.
• A metabolikus acidózisnak több oka van, mint a légúti acidózisnak.
• A metabolikus acidózis súlyosabb, mint a légúti acidózis.
• A bikarbonát koncentrációja normális vagy megnövekedett légúti acidózis esetén, míg a metabolikus acidózisban alacsony a bikarbonát szint.
• A hiperaktivitás metabolikus acidózist, míg a légúti acidózist a csökkent inaktivitás miatt okozhat.
