A masszív és szubmasszív tüdőembólia közötti fő különbség az, hogy a masszív tüdőembólia a tüdőartéria elzáródása szisztémás hipotenzióval, míg a szubmasszív tüdőembólia az az állapot, amikor az egyének tüdőembóliában szenvednek jobb kamrai diszfunkcióval vagy szívizom nekrózissal de szisztémás hipotenzió nélkül.
A tüdőembólia egy olyan betegség, amelyet a tüdőben lévő tüdőartéria elzáródása okoz a lábak mélyvénáiból képződő vérrögök miatt, amelyek feljutnak a tüdőbe. Ez a vérrög megakadályozza a vér áramlását a tüdőbe, és súlyos életveszélyes állapotokat okoz.
Mi az a masszív tüdőembólia?
A masszív tüdőembólia a tüdőartéria keresztmetszeti területének több mint 50%-át meghaladó elzáródása, amely súlyos szív- és tüdőelégtelenséget okoz, amely a jobb kamra túlterheléséből és szisztémás hipotenzióból ered. Ennek az állapotnak magas a halálozási aránya. Az azonnali diagnózissal és kezeléssel a kockázat csökken.
01. ábra: Masszív tüdőembólia
A szisztémás hipotenzió a masszív tüdőembólia kulcsparamétere. A szisztémás hipotenzió definíciója szerint a szisztolés artériás vérnyomás, amely kevesebb, mint 90 Hbmm, vagy a szisztolés artériás vérnyomás 15 perces csökkenése 40 Hgmm értékkel. Ezen túlmenően a szöveti hipoperfúzió és hipoxia okozta sokk, beleértve a megváltozott tudatszintet is, szintén kisebb paraméter a masszív tüdőembólia összefüggésében. A súlyos tüdőembóliában szenvedő betegeknek azonnali újraélesztésre van szükségük az intenzív terápiás rendszerben. A páciens életjelei és a klinikai sokk jelei határozzák meg a kezdeti kezelési lehetőségeket.
Mi az a szubmasszív tüdőembólia?
A szubmasszív tüdőembólia az az állapot, amikor az egyének tüdőembóliában szenvednek jobb kamrai diszfunkcióval vagy szívizom nekrózissal, de szisztémás hipotenzió nélkül. A szubmasszív tüdőembólia szervi elégtelenséget okoz. A masszív tüdőembóliához képest a szubmasszív tüdőembólia kisebb súlyossági és halálozási kockázatokat okoz. Annak ellenére, hogy a betegeknél szervi elégtelenség alakul ki, hemodinamikailag stabilak, miközben tüneteket mutatnak.
02. ábra: Tüdőembólia
A betegség kezelése viszonylag egyszerű, és nincs szükség azonnali újraélesztésre vagy ellátásra az intenzív terápiás rendszerekben. Mindazonáltal létfontosságú, hogy figyeljük a tüneteket, és ennek megfelelően folytassuk a kezelési lehetőségeket. A trombolitikus kezelés az elsődleges kezelési lehetőség a kezdeti fázisban. A hemodinamikai instabilitás kialakulásával és a prognózis romlásával a trombolitikumok alkalmazása kockázatos, mivel magas vérzési kockázatot okozhatnak. A parenterális és orális antikoagulánsok a kezelés további farmakológiai lehetőségei.
Mi a hasonlóság a masszív és szubmasszív tüdőembólia között?
- Tömeges és szubmasszív tüdőembólia fordul elő a tüdő pulmonalis artériájának elzáródása miatt.
- A vérrögök a fő okai az elzáródásnak mindkét esetben.
- Súlyos életveszélyes állapotokat okoznak.
- Mindkét típus megakadályozza a vér áramlását a tüdőbe.
- A vérrögökön kívül a daganat egy része, a légbuborékok és a hosszú csont egy részéből származó zsír tüdőembóliát okozhat.
Mi a különbség a masszív és szubmasszív tüdőembólia között?
A masszív és szubmasszív tüdőembólia közötti fő különbség a hipotenzió jelenléte a tünetek kifejtése érdekében. Masszív tüdőembólia során a hypotensio a jobb kamrai túlterhelésből eredő súlyos kardiopulmonális elégtelenséget okoz, míg a szubmasszív tüdőembólia során a hypotonia nem okoz jobb kamrai diszfunkciót vagy szívizom nekrózist. Ezenkívül a masszív tüdőembólia halálozási aránya magasabb, mint a szubmasszív tüdőembólia.
Az alábbi infografika táblázatos formában mutatja be a masszív és szubmasszív tüdőembólia közötti különbségeket egymás melletti összehasonlítás céljából.
Összefoglaló – Masszív vs szubmasszív tüdőembólia
A tüdőembólia egy életveszélyes súlyos betegség, amelyet a tüdőben lévő tüdőartéria vérrög miatti elzáródása okoz. Két típusa van: masszív tüdőembólia és szubmasszív tüdőembólia. A masszív tüdőembóliát a szisztémás hipotenzió kialakulása jellemzi. A szubmasszív tüdőembólia nem okoz szisztémás hipotenziót. A legsúlyosabb, magas halálozási arányú állapot a masszív tüdőembólia. Az azonnali kezeléssel a halálozás kockázata csökkenthető. A súlyos kardiopulmonális elégtelenség és a kamrai diszfunkció vagy a szívizom nekrózis a masszív, illetve szubmasszív tüdőembólia következményei. Tehát ez összefoglalja a különbséget a masszív és szubmasszív tüdőembólia között.
