A junctionalis és az idioventricularis ritmus közötti fő különbség az, hogy a junctionalis ritmus pacemakere az AV-csomó, míg maguk a kamrák az idioventricularis ritmus domináns pacemakerei.
Sinoatriális csomópont vagy SA-csomó a szív jobb pitvarának falában található sejtek (miociták klasztere) gyűjteménye. Funkcionálisan az SA csomópont felelős a szív ritmikus elektromos tevékenységéért. Ez a szív természetes pacemakere. Az SA-csomó által keltett impulzus két pitvar összehúzódását okozza, és vért pumpál két kamrába. Amikor az SA blokkolt vagy lenyomott, a másodlagos pacemakerek (AV-csomó és His köteg) aktiválódnak a ritmus vezetésére. A junkcionális és a kamrai ritmus két ilyen ritmus. Az AV-csomó pacemakerként működik, és junctionális ritmust hoz létre. Ha az SA-csomópont és az AV-csomó sem vezet ritmust, a kamrák saját pacemakerként működnek, és idioventricularis ritmust vezetnek.
Mi az a junkcionális ritmus?
A junctionalis ritmus egy abnormális ritmus, amely akkor lép működésbe, amikor a sinus ritmus blokkolva van. Az EKG-ban a junctionalis ritmust p-hullám nélküli vagy fordított p-hullámmal diagnosztizálják. A junkcionális ritmus az atrioventricularis csomópont szöveti területéről származik. Ezért az AV-csomó a junctionális ritmus pacemakere. A junkcionális ritmus miatt a pitvarok összehúzódni kezdenek. De ez nem a szokásos módon történik. A junctionális ritmus során a szív percenként 40-60 ütéssel ver.
01. ábra: Junctionális ritmus
Négyféle junkcionális ritmus létezik: junctionális ritmus, felgyorsult junctionalis ritmus, junctionalis tachycardia és junctionalis bradycardia. Gyorsított junctionális ritmus esetén a szívverés percenként 60-100 ütés lesz. Junctionalis tachycardiában ez magasabb, mint 100 ütés percenként, míg junctionalis bradycardiában alacsonyabb, mint 40 ütés percenként.
Mi az idioventrikuláris ritmus?
Az idioventricularis ritmus lassú, szabályos kamrai ritmus. A szív üteme kevesebb, mint 50 bpm. Jellemző továbbá a p hullám hiánya és a megnyúlt QRS intervallum. Idioventricularis ritmus akkor jön létre, ha mind az SA-csomó, mind az AV-csomó elnyomódik szerkezeti vagy funkcionális károsodások miatt. Maguk a kamrák pacemakerként működnek, és ritmust vezetnek. A felgyorsult idiokamrai ritmus az idiokamrai ritmus egy fajtája, amely során a szívfrekvencia 50-110 bpm-re megy. A kamrai tachycardia során az EKG általában 120 bpm-nél nagyobb frekvenciát mutat.
02. ábra: Idioventricularis ritmus
Az idioventrikuláris ritmus jóindulatú ritmus, és általában nem igényel kezelést. Az idioventricularis ritmus egyik oka a születéskor fellépő szívelégtelenség. A gyógyszerek idioventricularis ritmust is okozhatnak. A fő ok egy előrehaladott vagy teljes szívblokk lehet.
Mi a hasonlóság a junccionális és az idioventrikuláris ritmus között?
- A junkcionális és idiokamrai ritmusok szívritmusok.
- Főleg a szinuszritmus blokkolásakor keletkeznek.
- Mindkettő a másodlagos pacemakerek miatt keletkezik.
- A ritmus mindkét ritmusban szabályos.
- Mindkét ritmus jóindulatú.
- EKG-vel diagnosztizálhatók.
- A junctionalis vagy idioventricularis ritmusban szenvedő betegek tünetmentesek lehetnek.
Mi a különbség a junctionalis és az idioventricularis ritmus között?
A junctionalis ritmus egy abnormális szívritmus, amelyet akkor idéz elő, ha az AV-csomó vagy a His köteg pacemakerként működik. Az idioventrikuláris ritmus olyan szívritmus, amelyet akkor idéz elő, amikor a kamrák domináns pacemakerként működnek. Tehát ez a legfontosabb különbség a junctionalis és az idioventricularis ritmus között. A junkciós ritmus lehet p-hullám nélkül vagy fordított p-hullámmal, míg a p-hullám hiányzik az idioventricularis ritmusból.
Az alábbi infografika táblázatos formában sorolja fel a junctionalis és az idioventricularis ritmus közötti különbségeket egymás melletti összehasonlítás céljából.
Összefoglaló – Junctionalis vs idioventricularis ritmus
Az SA csomópont szívünk alapértelmezett természetes pacemakere, és szinuszritmust okoz. A szinuszritmus a szívverésünk ritmusa. A junctionalis és az idioventricularis ritmus két olyan szívritmus, amely az SA csomópont diszfunkciója vagy a szinuszritmus-leállás eredményeként jön létre. Mindkettő a másodlagos pacemakerek miatt keletkezik. Az AV-csomó pacemakerként működik a junctionalis ritmus során, míg maguk a kamrák pacemakerként működnek az idioventricularis ritmus során. Mindkettő EKG-val diagnosztizálható. Így ez az összegzése annak, hogy mi a különbség a junctionalis és az idioventricularis ritmus között.
