A legfontosabb különbség a bazofil foltozás és a pappenheimer testek között az, hogy a bazofil foltozású szemcsék nem tartalmaznak vasat, míg a pappenheimer testek vasat tartalmaznak, és porosz kékkel festődnek.
Az eritrocita zárványok különböző típusú vérszegénység és egyéb állapotok eredménye. A bazofil stippling és a pappenheimer testek két példája számos klinikailag jelentős vörösvérsejt zárványnak. A bazofil stippling számos bazofil granulátum jelenléte az eritrociták citoplazmájában. A Pappenheimer testek is vasat tartalmazó eritrocita szemcsék.
Mi az a bazofil stippling?
A bazofil stippling számos bazofil granulátum jelenléte az eritrociták citoplazmájában. Pontos basophilia néven is ismert. Ez a hematológiai betegségek gyakori megnyilvánulása a perifériás vérben. Valójában ez a megzavart eritrocita-képződési folyamat vagy az eritropoézis és az eritrociták érésének zavara eredménye. A bazofil szemcsék olyan RNS-maradékok, amelyek riboszóma-aggregátumokat, degeneráló mitokondriumokat és sideroszómákat tartalmaznak. A pappenheimer testekkel ellentétben azonban a granulátum nem tartalmaz vasat. Ezért negatívak a Perls-féle savas ferrocianid festéssel a vas számára.
01. ábra: Bazofil stippling
Ólommérgezésben bazofil foltosodás figyelhető meg. Ólommérgezés esetén az RNáz vagy ribonukleáz nem bontja le a riboszómákat. Ezért a riboszómális lebontás hiánya vagy sikertelensége riboszómák vagy riboszómamaradványok kicsapódásához vezet a keringő eritrocitákban, ami bazofil stipplinget okoz. Az ólom mellett a bazofil stippelés különböző nehézfém-toxicitások indikátora lehet. Ezen túlmenően a bazofil stippelés talaszémiával, hemolitikus anémiával, megaloblasztos anémiával, myelodysplasiás szindrómával társul.
Mik azok a Pappenheimer testek?
A Pappenheimer testek vasat tartalmazó vörösvértest-zárványok. Ezek apró törmelékek vagy vastartalmú szemcsék, amelyek normál lépben normális esetben elpusztulnak, mielőtt a vörösvértestek a perifériás keringésbe kerülnének egészséges lépben. Ezért a pappenheimer testeket olyan betegeknél látják, akiknek nincs lépük (postsplenectomia),. Ezenkívül a pappenheimer testek sideroblasztos anémiában, myelodysplasiás szindrómában (MDS), veleszületett dyserythropoeticus anémiában és talaszémiában szenvedő betegeknél is megtalálhatók.
02. ábra: Pappenheimer-testek
A poroszkék (vasfolt) megerősítheti a pappenheimer testek jelenlétét a perifériás vérkenetünkben. Kis kék szemcsés és szabálytalan alakú zárványként jelennek meg. A Wright-Giemsa-festett vérkenet Pappenheimer-testeket is mutathat.
Mi a hasonlóság a bazofil stippling és a Pappenheimer-testek között?
- Az eritrociták bazofil szemcséket tartalmaznak mind a bazofil foltos, mind a pappenheimer testben.
- Mindkettő vörösvértest zárvány.
- Ezek az aggregátumok az eritrociták citoplazmájában kicsapódnak.
- Mindkettő megvizsgálható perifériás vérkenetben.
- Az ólommérgezés és a talaszémia gyakori okai mindkét zárványnak.
Mi a különbség a bazofil stippling és a Pappenheimer test között?
A bazofil foltosodás számos bazofil granulátum jelenléte az eritrociták citoplazmájában a perifériás vérkenetben. A Pappenheimer testek viszont abnormális bazofil vasszemcsék, amelyek a vörösvértestekben találhatók. A bazofil stippelésben lévő bazofil granulátumok nem tartalmaznak vasat, míg a pappenheimer testek vasat tartalmaznak. Tehát ez a legfontosabb különbség a bazofil stippling és a pappenheimer testek között.
A bazofil foltozás negatív eredményeket mutat a Perls savas ferrocianid festési tesztjén, míg a pappenheimer testek pozitív eredményeket mutatnak. A bazofil stippling eritrocita zárványai riboszómák aggregátumai és riboszómális RNS/ribonukleáris fehérjék fragmentumai, míg a pappenheimer testek ferritin aggregátumok, vagy aggregált ferritint tartalmazó mitokondriumok vagy fagoszómák. Így ez is különbség a bazofil stippling és a pappenheimer testek között.
Az alábbi infografika összefoglalja a bazofil stippling és a pappenheimer testek közötti különbségeket.
Összefoglaló – Basophilic Stippling vs Pappenheimer Bodies
A bazofil stippling számos bazofil granulátum jelenléte, amelyek az eritrociták citoplazmáján keresztül oszlanak el. Ezek a szemcsék alapvetően riboszómák aggregátumai és riboszómális RNS/ribonukleáris fehérjék fragmentumai. Másrészt a pappenheimer testek vasat tartalmazó bazofil szemcsék. Főleg ferritin aggregátumok, vagy aggregált ferritint tartalmazó mitokondriumok vagy fagoszómák. A legfontosabb különbség a bazofil stippling és a pappenheimer testek között az, hogy a bazofil stippelés során képződött bazofil szemcsék nem tartalmaznak vasat, míg a pappenheimer testek vasat tartalmaznak.
