A fő különbség a Ccr Cin és a Cpah között a funkciójuk. A Ccr az egyén veséjének azon képessége, hogy megtisztítsa a kreatinint a vérplazmában. Eközben a cin a vesék azon képességére utal, hogy a nefronokon keresztül eltávolítják az inulint a vérplazmából. A Cpah azonban a vesék azon képességére utal, hogy kitisztítják a para-amino-hippurátot a vérplazmából.
A glomerulusok a nefronokban látható kis vérkapillárisok hálózatai. Apró gömb alakú struktúrák, amelyek részt vesznek a vizelet képződésében. Mikroszkopikus szűrőként működnek, amelyek eltávolítják a salakanyagokat a vérünkből és megtisztítják a vért. A vesebetegségek befolyásolják a glomerulusok filtrációs képességét. A glomerulusok szűrőképessége három paraméterrel mérhető: kreatinin-clearance (Ccr), inulin-clearance (Cin) és para-amino-hippurát-clearance (Cpah). Ezek a vese-clearance vagy a vérplazma általi kiürülés sebességének mértékei.
Mi az a Ccr?
A kreatinin az izomszövetek lebontásából (normál kopásból) folyamatosan keletkező salakanyag. A véráramba kerül. Mindenki vérében van kreatinin. A vesénk szűri és vizelet formájában választja ki a kreatinint a vérünkből. Ezért a kreatinin clearance-e a glomerulusokban fontos funkció. A kreatinin-clearance úgy definiálható, mint az a vérmennyiség, amelyet a vese percenként képes kreatininmentessé tenni. Mérhető 24 órás vizeletgyűjtéssel vagy vérvétellel.
Egészséges nőknél a Ccr körülbelül 95 milliliter percenként, míg az egészséges férfiaknál körülbelül 120 milliliter percenként. Általában egy személy veséje percenként 95-120 ml kreatininmentes vért tisztít meg.
01. ábra: Kreatinin
Az alacsony kreatinin-clearance vesekárosodást jelez. A kreatinin-clearance magasabb vagy alacsony szintje veseproblémákat jelez, főleg a glomeruláris filtrációban. Ezért a Ccr a vesefunkció jó mérőszáma. A vesefunkció vizsgálatára általános eljárásként használják. A Ccr azonban kortól, nemtől és mérettől függően változhat.
Mi az a Cin?
Az inulin-clearance (Cin) a glomerulusok szűrőképességére utal az inulin (egy szénhidrát) vérplazmából való eltávolítására. Ezért a vesefunkció az inulin-clearance sebességének mérésével határozható meg. Az inulin a veseműködés egyik legalkalmasabb vizsgálóanyaga. Könnyen beszűrődik a csőszerű szűrletbe, és nem szívódik fel újra a vérbe. Így a vizelettel kiürült inulin mennyisége a szervezet glomerulusai által megszűrt plazma mennyiségét jelzi.
02. ábra: Inulin
Általában az inulin vérplazmából történő kiürülésének sebessége körülbelül 75–115 ml/perc nőknél és 85–125 ml/perc férfiaknál. Az inulin a vizeletben és a szérumban is mérhető. Az arány csökken az életkorral és az olyan állapotokkal, mint az akut glomerulonephritis (a glomerulusokon áthurkoló kis vérerek gyulladása).
Mi az a Cpah?
A para-amino-hippursav-clearance (Cpah) egy másik mérce, amely fontos a hatékony vese plazmaáramlás értékelésében. A vesébe kerülő vér nagy része megtisztul a para-amino-hippursavtól (PAH).
03. ábra: Para-amino-hippursav
Valójában a PAH részben a plazmából szűrhető ki a glomerulusokban, a többit pedig a peritubuláris kapillárisok választják ki. A PAH-t azonban soha nem szívják fel a tubulusok. Ezért a vese vénás vére nagyon kevés PAH-t tartalmaz. A vizeletben lévő PAH mennyisége a funkcionális kapacitást és a hatékony veseplazma áramlást mutatja.
Mi a hasonlóság a Ccr Cin és a Cpah között?
- Ccr, Cin és Cpah olyan tesztek, amelyek meghatározzák a vesefunkciót.
- Fontosak a glomeruláris filtráció meghatározásában
Mi a különbség a Ccr Cin és a Cpah között?
Ccr a vesék azon képessége, hogy kiszűrjék a kreatinint a vérplazmából. A cin a vesék azon képessége, hogy kitisztítsák az inulint a vérplazmából, míg a Cpah a vesék azon képessége, hogy kitisztítsák a PAH-t a vérplazmából. Tehát ez a legfontosabb különbség a Ccr Cin és a Cpah között. Emellett a kreatinin kiszűrődik és kiválasztódik, az inulin teljesen kiszűrődik, de a PAH részben kiszűrődik és kiválasztódik.
Sőt, az ember veséje percenként 95-120 ml kreatininmentes vért tisztít meg, míg az inulin vese-clearance-e körülbelül 75-115 ml/perc a nőknél és 85-125 ml/perc a férfiaknál és a a PAH vese kivonási aránya normál egyénben körülbelül 0,92. Ezért ez is fontos különbség a Ccr Cin és a Cpah között.
Összefoglaló – Ccr Cin vs Cpah
A glomeruláris szűrés sebessége mérhető különböző anyagok, például kreatinin, inulin és para-amino-hippursav, stb. kiürülése alapján. A vese működéséről, a glomerulusok károsodásáról és a vese egészségéről szól.. A kreatinin a glomerulusokon keresztül szűrődik, és a peritubuláris kapillárisokon keresztül is kiválasztódik. Az inulin teljes mértékben kiszűrődik a glomerulusokon. A PAH részben kiszűrődik a glomerulusokon, a többi a peritubuláris kapillárisokon keresztül szekretálódik. Így ez összefoglalja a Ccr Cin és a Cpah közötti különbséget.
