A legfontosabb különbség az empyéma és az emfizéma között az, hogy az empyéma kialakulása az érintett hely fertőzését követő piogén gyulladás eredménye, de az emfizéma olyan krónikus gyulladásos folyamatok miatt következik be, amelyek az empyéma pusztulását eredményezik. alveoláris falak.
Az empyema egy testüregben lévő genny gyűjteménye. Az emfizéma ezzel szemben az acinusok kóros és tartós megnagyobbodása, amely az alveoláris fal pusztításával jár, jelentős fibrózis nélkül.
Mi az az empyema?
Az empyéma egy testüregben lévő genny gyűjteménye. Ezért ezek bárhol kialakulhatnak a testben, de általában a pleurális térben találhatók tüdőgyulladásban vagy epehólyagban akut epehólyag-gyulladást követően.
01. ábra: Empyema
A magas fokú lengőláz, amely nem reagál az antibiotikumokra, az empyéma szokásos megjelenése. A mellkasröntgen az anteroposterior és lateralis nézetben segíthet az empiéma jelenlétének azonosításában és kiterjedésének felmérésében. Ezenkívül a thoracocentesis és a folyadék elvezetése fontos a kiterjedtebb pyogen gyulladás megelőzésében.
Mi az a tüdőtágulás?
Az emfizéma az acinusok abnormális és tartós megnagyobbodása, amely az alveoláris fal károsodásával jár, jelentős fibrózis nélkül.
Az emfizéma típusai
Az emfizémát négy csoportba sorolhatjuk a tüdőtágulat acinuson belüli anatómiai eloszlása alapján.
- Centriacináris – légúti hörgőket érint, de a disztális részeket megkíméli
- Panacinar – az acinus egyenletes megnagyobbodása, pl. ill. hörgő, alveoláris csatorna és alveolusok
- Paraseptalis – megnagyobbodás az acinus disztális részén, de a proximális része normális
- Szabálytalan – az acinus szabálytalan érintettsége.
A centriacináris és panacináris típusok klinikailag jelentős légúti elzáródást okoznak. Ezért erős etiológiai összefüggés van a cigarettázás és a tüdőtágulás között.
Alfa1– antitripszin-hiányban szenvedő betegeknél nagyobb az esélye az emfizéma kialakulásának. Az elasztin az alveoláris falak egyik fő alkotóeleme. Az elasztin lebomlását eredményező belső elasztáz aktivitást az alfa 1 antitripszin ellenőrzi. Dohányzókban az alfa-1-antitripszin szintje csökken, valamint az elasztáz aktivitása nő. Ezért ez az egyensúlyhiány a leggyakrabban az alveoláris fal pusztulásának oka.
02. ábra: Emfizéma
Morfológia
A tüdő túlfújt. Ez a tulajdonság, mint a többi típus, jobban érzékelhető panacináris típusban, amelyben a túlfújt tüdő elölről takarhatja a szívet.
A centriacináris típusban a változások finomabbak lehetnek, ha a normál tüdőszövet között szétszórt kis cisztás terek jelennek meg. Ezek a szórt terek feketésnek tűnhetnek a bennük lévő szénrészecskék felhalmozódása miatt. A Pan acinar típusban a levegővel töltött terek szembetűnőbbek és diffúzabbak. Súlyos esetekben nagy légterek alakulhatnak ki, amelyek bullákat képeznek (bullózus emphysema).
Makroszkópia
A mikroszkópos vizsgálat az acinusfalak pusztulását mutatja nagyobb terek kialakulásával. A fennmaradó alveoláris falak vékonyak, és nincs jelentős fibrózis.
Klinikai megnyilvánulások
A betegek tünetmentesek maradnak mindaddig, amíg a funkcionális tüdőszövet körülbelül 1/3rd el nem pusztul. A tünetek az emfizéma és az egyidejűleg fennálló krónikus bronchitis (COPD) keverékei. A tipikus tünetek azonban a köhögés és a zihálás. Kiterjedt köpettermelés, ha az egyidejűleg fennálló krónikus hörghurut kiemelkedő.
Sőt, a tüdő túlzott felfúvódása és a dyspnoe miatt hordó mellkas van, amely kompenzálja a hipoxémiát. Ezek a betegek általában túllélegeznek, és normálisan tartják vérgázszintjüket. Van néhány egyéb olyan állapot is, amikor a tüdő hiperinflációja az acinusfalak károsodása nélkül fordul elő, és az emphysema kifejezést lazán (helytelenül) használják. Példák:
- Kompenzációs tüdőtágulat
- Szenilis tüdőtágulat
- Obstruktív túlinfláció
Mi a hasonlóság az empyema és az emphysema között?
- Mindkét állapot a tüdőhöz kapcsolódik.
- A mellkasröntgen segít mindkét állapot diagnosztizálásában.
Mi a különbség az empyema és az emphysema között?
Az empyéma arra az állapotra utal, amikor genny gyűlik össze egy testüregben, míg az emfizéma az acinusok abnormális és tartós megnagyobbodása, amely az alveoláris fal pusztulásával jár, jelentős fibrózis nélkül. Ezért az empyema általában fertőzés szövődménye. Az emfizéma azonban tartós krónikus gyulladás eredménye. Ez a legfontosabb különbség az empyema és az emphysema között. Hasonlóképpen, a láz az empyema tipikus jellemzője, míg a láz nem jár együtt tüdőtágulattal, kivéve, ha szövődményről van szó egy rárakódott fertőzés miatt.
Összefoglaló – Empyema vs Emphysema
Az empyema egy testüregben lévő genny gyűjteménye. Az emfizéma az acinusok abnormális és tartós megnagyobbodása, amely az alveoláris fal pusztításával jár, jelentős fibrózis nélkül. Az emfizéma oka a tartós krónikus gyulladás, míg az empyema viszonylag akut pyogenic gyulladás következménye. Ez a fő különbség az empyema és az emphysema között.
