Fő különbség – mélyvénás trombózis vs visszér
A mélyvénás trombózis és a varikózus vénák két rendkívül gyakori érbetegség, amelyek túlnyomórészt idős nőket érintenek. A véna csak a mélyvénás trombózisban van elzárva, a varikózus vénákban nem. Ez tekinthető a kulcsfontosságú különbségnek a mélyvénás trombózis és a varikózus vénák között. Orvosi szempontból a mélyvénás trombózis úgy definiálható, mint a mélyvéna trombus általi elzáródása. Másrészt a visszér abnormálisan megnyúlt, kitágult és kanyargós felületes vénák jelenléteként definiálható.
Mi az a mélyvénás trombózis?
A mélyvéna trombus általi elzáródását mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. A láb mélyvénás trombózisa a mélyvénás trombózis leggyakoribb formája, és riasztóan magas a halálozási aránya.
Kockázati tényezők
Betegtényezők
- Növekvő életkor
- Elhízás
- Visszér
- Terhesség
- Orális fogamzásgátló tabletták használata
- Családi történelem
Sebészeti állapotok
Minden harminc percnél tovább tartó műtét
Orvosi állapotok
- Miokardiális infarktus
- Gyulladásos bélbetegség (IBD)
- Malignitás
- Nefrotikus szindróma
- Tüdőgyulladás
- Hematológiai betegségek
A MVT klinikai jellemzői
Az alsó végtagi MVT általában a disztális vénákban kezdődik, és akkor kell gyanítani, ha a beteg a következőkre panaszkodik:
- Fájdalom
- Az alsó végtagok duzzanata
- Megnövekedett hőmérséklet az alsó végtagokban
- Felületes vénák kitágulása
Bár ezek a tünetek gyakran egyoldalúan jelentkeznek, előfordulhatnak kétoldalúan is. A kétoldali mélyvénás trombózis azonban szinte mindig társul olyan társbetegségekkel, mint a rosszindulatú daganatok és az IVC rendellenességei.
Ha egy betegnél a fent említett tünetek jelentkeznek, mindig figyelembe kell venni a DVT kockázati tényezőit. A vizsgálat során különös figyelmet kell fordítani az esetleges rosszindulatú állapotok azonosítására. Mivel lehetséges a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis is, ellenőrizni kell a tüdőembólia tüneteit és jeleit.
A Wells-pontszámnak nevezett klinikai kritériumok egy sorát használják a betegek rangsorolására aszerint, hogy mekkora MVT-ben szenvednek.
Vizsgálatok
A vizsgálatok kiválasztása a beteg Wells-pontszámától függ.
Azoknál a betegeknél, akiknél alacsony az MVT valószínűsége, D-dimer tesztet végeznek, és ha az eredmények normálisak, nincs szükség további vizsgálatok elvégzésére a DVT kizárásához
Azoknál a betegeknél, akiknek a valószínűsége közepes vagy nagy, valamint a fenti kategóriába tartozó betegeknél, akiknél magas a D-dimer teszt eredménye, kompressziós ultrahangos vizsgálatot kell végezni. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy olyan vizsgálatokat végezzünk, amelyek kizárják a mögöttes patológiákat, például a kismedencei rosszindulatú daganatokat
01. ábra: Mélyvénás trombózis
Vezetés
A mélyvénás trombózis kezelése magában foglalja a véralvadásgátló terápiát, mint fő támaszt, valamint az emelkedést és a fájdalomcsillapítást. A trombolitikus kezelés csak akkor jöhet szóba, ha a beteg életveszélyben van. A véralvadásgátló terápia során kezdetben LMWH-t adnak, majd ezt követi egy kumarin antikoaguláns, például warfarin.
Mi az a visszér?
A varikózus vénák egy gyakran előforduló betegség, amelynek előfordulási aránya a nők körében magas. Morfológiai szempontból abnormálisan megnyúlt, kitágult és kanyargós felületes vénák jelenléteként definiálható. Bár a betegség elsődleges oka még nem teljesen tisztázott, a legszélesebb körben elfogadott hipotézis szerint a varicositás az elhúzódó merev testtartás és az érfal szerkezeti vagy funkcionális rendellenességeinek következménye. A terhesség, a méhmióma és a kismedencei daganatok a másodlagos varikózus vénák fő okai. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy megfelelő kezelés hiányában a varikózis súlyos szövődményeket és akár korai halált is okozhat.
A varikózus vénákat a kiváltó ok természetétől függően két kategóriába sorolták: idiopátiás varikózus vénák és másodlagos varikózisok.
Idiopátiás visszér
Amint a név is sugallja, az idiopátiás varikózisok ismeretlen vagy azonosítatlan okok miatt alakulnak ki. Az idiopátiás varicose veins betegeken végzett patológiai vizsgálatok erősen alátámasztják az idiopátiás varicositásra hajlamosító érrendellenességek genetikai hatását. A különböző anatómiai és fiziológiai jellemzők miatt a nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak. A tünetek a terhesség alatt súlyosbodnak a megnövekedett intraabdominális nyomásnak az alsó végtagok vénáira gyakorolt közvetett hatása miatt. Ezt az állapotot súlyosbítja a lövőhormonszint hatása.
Másodlagos visszér
Proximális vénás elzáródás, a vénás billentyűk vérrög általi elpusztulása vagy a vénán keresztüli fokozott véráramlás másodlagos visszér kialakulásához vezethet. Mivel ezek a betegségek gyógyíthatók, fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljunk a további szövődmények megelőzése érdekében.
Ebben az állapotban a láb vénái kidomborodnak és csúnyák lesznek. Mivel ez leginkább a nőket érinti, a kellemetlen megjelenés miatt orvoshoz fordulnak. Előfordulhatnak enyhe, de nem összefüggő tünetek, mint például fáradtság, lábak fájdalma vagy lüktetése, valamint a boka duzzanata, többnyire hosszan tartó állás után. Különös elővigyázatossággal kell eljárni, ha a kórelőzményében mélyvénás trombózis szerepel, mert az elzáródott mélyvénák jelenléte a vénás varicositással együtt súlyosan veszélyeztetheti az alsó végtagok vérellátását.
Vizsgálatok
A visszér vizsgálatát a beteg állva végezzük. Ez az eljárás magában foglalja a láb vizsgálatát a mélyvénás elégtelenség jeleinek felderítésére, az érintett terület auszkultációját és a billentyűhibák vizsgálatát. A duplex szkennelés a legmegbízhatóbb teszt ennek az állapotnak a diagnosztizálására. Az állapot megfelelő kezelésének elmulasztása olyan szövődményeket okozhat, mint a flebitis és a vérzés.
Vezetés
A visszér kezelésének módja a súlyosság mértékétől függően változik. A varikózisok kezelésére kezelőorvosa fokozatos kompressziós harisnyát írhat fel Önnek, amely kisebb visszerek és terhesek, idősek és alkalmatlanok számára javasolt. Kis vagy közepes méretű térd alatti varixok esetén a szkleroterápia (kis mennyiségű szklerozáns injekció) az ajánlott kezelési mód. Elektív műtétre kerül sor, ha olyan szövődmények jelentkeznek, mint a vérzés, bőrelváltozások és erősen kitágult varicositisek.
02. ábra: Varikózus vénák
Bár a visszerek nem teljesen megelőzhetők, néhány alapvető életmódbeli változtatás csökkentheti a kialakulás kockázatát. Fontos az egészséges, rostban gazdag és alacsony sótartalmú étrend. A magas sarkú cipő és a szűk ruházat mellőzése csökkentheti az alsó végtagok izomzatára nehezedő túlzott nyomásterhelést, ezáltal elősegítve a keringést. A lábak helyzetének rendszeres megváltoztatása megakadályozza a vádli izomtömegének inaktivitását.
Mi a hasonlóság a mélyvénás trombózis és a varikózus vénák között?
Mindkét állapot kóros jelenség a vénákban
Mi a különbség a mélyvénás trombózis és a varikózus vénák között?
Mélyvénás trombózis vs varikózus vénák |
|
| A mélyvéna trombus általi elzáródását mélyvénás trombózisnak nevezzük. | A varikózus vénák abnormálisan megnyúlt, kitágult és kanyargós felületes vénák jelenléteként definiálhatók. |
| Az ér természete | |
| A véna mindig el van zárva. | A véna nincs elzárva. |
| Okok és kockázati tényezők | |
|
Betegtényezők · Életkor növekedése · Elhízás · Visszér · Terhesség · Orális fogamzásgátló tabletták használata · Családtörténet Sebészeti állapotok · Harminc percnél tovább tartó műtétek Egészségügyi állapotok · Szívinfarktus · Gyulladásos bélbetegség · Rosszindulatú daganat · Nefrotikus szindróma · Tüdőgyulladás · Hematológiai betegségek |
· Hosszan tartó egyenes testtartás · Strukturális vagy funkcionális rendellenességek az érfalban. · Terhesség · Méh mióma · Kismedencei daganatok |
| Klinikai jellemzők | |
|
Az alsó végtagi MVT általában a disztális vénákban kezdődik, és akkor kell gyanítani, ha a beteg a következőkre panaszkodik: · Fájdalom · Az alsó végtagok duzzanata · Megnövekedett hőmérséklet az alsó végtagokban · A felületes vénák kitágulása |
A varikózus vénák klinikai jellemzői: · Kitágult és csúnya vénák · Fáradtság · Fájdalom vagy dübörgés a lábakban · A boka duzzanata, többnyire hosszan tartó állás után. |
| Diagnosztika | |
|
A vizsgálatok kiválasztása a beteg Wells-pontszámától függ. · Olyan betegeknél, akiknél alacsony az MVT valószínűsége D dimer tesztet végeznek, és ha az eredmények normálisak, nincs szükség további vizsgálatok elvégzésére a DVT kizárásához. · Közepes vagy nagy valószínűséggel, valamint a fenti kategóriába tartozó betegeknél, akiknél magas a D-dimer teszt eredménye. Kompressziós ultrahangos vizsgálatot kell végezni. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy olyan vizsgálatokat végezzünk, amelyek kizárják a mögöttes patológiákat, például a kismedencei rosszindulatú daganatokat. |
A duplex szkennelés a legmegbízhatóbb teszt ennek az állapotnak a diagnosztizálására. |
| Management | |
|
A véralvadásgátló terápia, mint a főszerep az elevációval és a fájdalomcsillapítással együtt. A trombolízis csak akkor jöhet szóba, ha a beteg életveszélyes állapotban van. |
A súlyosság mértékétől függ. Az orvos osztályozott kompressziós harisnyát írhat fel kisebb varikózisos betegek és terhesek, idősek és alkalmatlanok számára. Kis vagy közepes méretű térd alatti visszér esetén a szkleroterápia az ajánlott kezelési mód. Elektív műtétre akkor kerül sor, ha olyan szövődmények jelentkeznek, mint a vérzés, bőrelváltozások és erősen kitágult varicositisek. |
Összefoglaló – Mélyvénás trombózis vs varikózus vénák
A mélyvénák trombus általi elzáródását mélyvénás trombózisnak nevezik, míg a varikózus vénák abnormálisan megnyúlt, kitágult és kanyargós felületes vénák jelenléteként definiálhatók. Az ér elzáródása csak MVT esetén fordul elő, varikózus vénákban nem. Ez a fő különbség a mélyvénás trombózis és a varikózus vénák között.
Töltse le a Mélyvénás trombózis vs Varicose Veins PDF verzióját
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbség a mélyvénás trombózis és a varikózus vénák között
