Fő különbség – osteomyelitis vs szeptikus ízületi gyulladás
Mind az osteomyelitis, mind a szeptikus ízületi gyulladás a csontrendszert érintő két fertőzés. Ezek a fertőzések a test bármely ízületét vagy csontját érinthetik, és leggyakrabban a Staphylococcus aureus okozza. A csontok fertőzését osteomyelitisnek nevezik, míg az ízületek fertőzését szeptikus ízületi gyulladásnak nevezik. Ez a legfontosabb különbség az osteomyelitis és a szeptikus ízületi gyulladás között. Fontos azonosítani a különbséget az osteomyelitis és a szeptikus ízületi gyulladás között, hogy megfelelően kezeljük és kezeljük ezeket a betegségeket.
Mi az az osteomyelitis?
A baktériumok az osteomyelitis leggyakoribb okai. Nagyon kicsi annak az esélye, hogy a gombák előidézzék ezt az állapotot. A gombás okok többsége a krónikus osteomyelitishez kapcsolódik.
Pyogenic osteomyelitis
Ez az osteomyelitis leggyakoribb típusa, és főleg gyermekeket érint. A betegség mintázata a csont anatómiai szerkezetének változásaitól függően változik a különböző korcsoportokban.
Hogyan jutnak be a kórokozók a csontokba?
A kórokozók bejutásának leggyakoribb módja a vér. A fogászati beavatkozást vagy laparoszkópos műtétet követően átmeneti bakterémia és vérmérgezés átterjedhet a csontokba, és osteomyelitist okozhat. Az intravénás kábítószer-fogyasztók nagy kockázatnak vannak kitéve ennek az állapotnak a kialakulásának a szennyezett tűkből a szervezetbe jutó kórokozók hematogén terjedése révén.
A szervezetek a szomszédos gennyes gócokból átterjedhetnek a csontokba, mint a krónikus mastoiditisben. A kórokozók közvetlen beágyazódása összetett töréseknél történhet.
Kikórokozók
Gyermekeknél és felnőtteknél
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aerob Gram-negatív baktériumok
- Bacteroides
- A Salmonella spp. klasszikusan osteomyelitist okoz sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekeknél.
Újszülöttek
- Haemophilus influenza
- B csoportú streptococcusok
A betegség mintázatának változása az életkorral
Gyermekeknél a hosszú csontok metafízisei a legnagyobb perfúzióval rendelkeznek, mivel nagy anyagcsere-igényük van. De felnőtteknél a csigolyák kapják a leggazdagabb vérellátást. Ezért a hosszú csontok és a csigolyák metafízisei a legsebezhetőbb helyek gyermekeknél, illetve felnőtteknél.
Az epifízis és a metafízis keringése külön-külön történik gyermekeknél. Az újszülötteknél azonban az epifízis erek kommunikálnak a metafízis erekkel, növelve annak valószínűségét, hogy a metafízis fertőzése átterjed az epifízisekbe. Az újszülöttkori osteomyelitis leginkább a vállban és a csípőben fordul elő. Ezeknek a kettőnek intraartikuláris metafízise van. Ezért az ezekből a metafízisekből az ízületi térbe jutó gennynek a periostealis alatti nyomon követése szeptikus ízületi gyulladást okozhat.
Az osteomyelitis patogenezise
A baktériumok megtelepedése a csontokban bakteremiát vagy vérmérgezést követően akut gyulladást és gennyedést okoz. A gyulladásos infiltrátum felhalmozódásával az intraosseus nyomás emelkedik. Ezt a fázist a klinikai gyógyászatban akut osteomyelitisnek nevezik. A beteg általában lázas, és súlyos fájdalomra panaszkodik a fertőzött helyen.
Ha nem kezelik, a megnövekedett intraosseus nyomás veszélyeztetheti az érintett régió vérellátását, ami a vér pangásához és ezt követő trombózishoz vezethet. Ennek a folyamatnak a végeredménye a csontképző fragmentumok ischaemiás halála, az úgynevezett sequestra. Ha ezek a szekvesztrák kialakulnak, a vérellátás hiánya miatt lehetetlen kiirtani belőlük a baktériumokat. Végül a betegség krónikus osteomyelitissé alakul át.
Gyógyító mechanizmusként a csonthártya új csontot kezd termelni, az úgynevezett involucrumot a sequestra körül. Ez a krónikus osteomyelitis jellegzetes vonása.
Az osteomyelitis szövődményei
- Tályogok kialakulása
- Szeptikus ízületi gyulladás
- Csontdeformitások
- Patológiás törések – a csigolyák kóros törései neurológiai rendellenességeket okozhatnak
- A sinus traktusok laphámsejtes metapláziája laphámsejtes karcinómát okozhat
- Másodlagos amiloidózis
- Szepticemia
Vizsgálatok
- Röntgen
- Teljes fehérvérsejtszám és differenciálszám
- ESR és C-reaktív fehérje
1. ábra: Az első MTP osteomyelitise
Gümőkóros osteomyelitis
A fejlett országokban ez főleg a gyengült immunrendszerű egyéneknél fordul elő. Általában a csigolyákat érinti a tuberkulózisos osteomyelitis.
A szervezetek vérrel, nyirokcsomóval vagy az érintett helyekről, például a tüdőből és a hilaris nyirokcsomókból származó közvetlen megnyúlásként érhetik el a csontokat.
Brodie tályogja
Ez az osteomyelitis lokalizált, szubakut és indolens formája.
Mi az a szeptikus ízületi gyulladás?
A szeptikus ízületi gyulladás az ízületek gyulladása az ízületi membrán mikrobák általi inváziója következtében.
Kockázati csoportok
- Gyerekek
- Cukorbetegek
- Ízületi protézissel rendelkezők
- IV. kábítószer-fogyasztók
Gyakori kórokozók
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influenza
- Neisseria gonorrhoeae
- Gramnegatív bacilusok
Belépési útvonalak
- Hematogén terjedés
- Közvetlen kiterjesztés az osteomyelitisből
- Közvetlen trauma, például behatolási sérülések
Klinikai jellemzők
- Láz
- Rossz közérzet
- ödéma az érintett ízület körül
A szeptikus ízületi gyulladás szövődményei
- Ha nem kezelik megfelelően, az alatta lévő szerkezetek sérülései sántításhoz vezethetnek. A szeptikus ízületi gyulladás köztudottan növeli az osteoarthritis kockázatát a későbbi életkorban.
- Szepticemia
02. ábra: Szeptikus arthritis az artroszkópia során
Mi a hasonlóság az osteomyelitis és a szeptikus ízületi gyulladás között?
- Mindkét állapot a csontrendszert érintő fertőzések
- A Staphylococcus aureus mind az osteomyelitis, mind a szeptikus ízületi gyulladás leggyakoribb kórokozója
Mi a különbség az osteomyelitis és a szeptikus ízületi gyulladás között?
Osteomyelitis vs szeptikus ízületi gyulladás |
|
| A csontok fertőzését osteomyelitisként azonosítják. | A szeptikus ízületi gyulladás az ízületek gyulladása az ízületi membrán mikrobák általi behatolása miatt. |
| Effect | |
| Ez hatással van a csontok metafízisére vagy epifízisére. | Ez hatással van az ízületekre. |
Összefoglaló – Osteomyelitis vs Septic Arthritis
Az osteomyelitis a csontok fertőzése, míg a szeptikus ízületi gyulladás az ízületek gyulladása az ízületi membrán mikrobák általi behatolása miatt. Ez a fő különbség a szeptikus ízületi gyulladás és az osteomyelitis között. Ezt a két állapotot kell gyanítani, ha a beteg bármilyen kapcsolódó tünetre panaszkodik. A kockázati tényezők felmérése és a kockázati tényezőkkel rendelkező személyek azonosítása fontos a betegség előfordulásának csökkentésében.
Az Osteomyelitis vs Septic Arthritis PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbség az osteomyelitis és a szeptikus ízületi gyulladás között.
