Fő különbség – agyödéma vs hydrocephalus
A hydrocephalus a CSF túlzott felhalmozódása a kamrai rendszerben, amelyet a képződés, az áramlás vagy a felszívódás zavara okoz. Agyödéma esetén az agy megduzzad az intracelluláris vagy extracelluláris folyadék felhalmozódása következtében. Mindkét állapot az intrakraniális nyomás növekedésével jár. A hydrocephalusban azonban a CSF felhalmozódása vezet az összes többi klinikai megnyilvánuláshoz, míg agyödéma esetén a CSF szintje viszonylag állandó marad. Ez a legfontosabb különbség az agyi ödéma és a hydrocephalus között.
Mi az a hydrocephalus?
A hydrocephalus a CSF túlzott felhalmozódása a kamrai rendszerben, amelyet a képződés, az áramlás vagy a felszívódás zavara okoz. Mivel a koponya egy tágíthatatlan rekeszt képez, ez a folyadékfelhalmozódás növeli a koponyaűri nyomást, miközben kitágítja az agykamrákat.
Hydrocephalus, amely nem zavarja meg a cerebrospinalis folyadéknak a kamrai rendszerből a subarachnoidális térbe történő áramlását, kommunikációs hydrocephalusnak nevezik. Ha vannak ilyen megszakítások, amelyek a CSF felhalmozódásához vezetnek a kamrákban, ezt nem kommunikáló hydrocephalusnak nevezik. Ezen a felosztáson kívül a hydrocephalust a klinikai gyógyászatban két kategóriába sorolják: csecsemőkori és felnőttkori hydrocephalus.
Infantilis hydrocephalus
Okok
Arnold – Chiari-rendellenesség
Ez az állapot leggyakrabban a spina bifidával társul, és a kisagyi mandulák nyaki csatornába süllyedése jellemzi.
Agyi vízvezeték szűkülete
Ezt veleszületett vagy szerzett okok okozhatják, például agyhártyagyulladás és agyhártyavérzés.
Dandy-Walker-szindróma
A Dandy-Walker-szindrómában a negyedik kamra kiáramlási nyílásai elzáródnak, ami a CSF felhalmozódásához vezet a kamrában.
01. ábra: Hydrocephalus
Felnőtt vízfejűség
Okok
Hátsó üreg és agytörzsi daganatok
Az agytörzsben és a hátsó üregben lévő daganatok benyomódhatnak a csatornákba, amelyeken keresztül a CSF áramlik, megszakítva a cerebrospinalis folyadék elvezetését.
- Subarachnoidális vérzések
- Harmadik kamra kolloid ciszta
- Choroid plexus papilloma
Ezek a daganatok abnormálisan termelnek CSF-et, ami nagyobb mértékben növeli a CSF-termelés sebességét, mint amennyivel felszívódik.
Tünetek
- Csecsemőknél a fej abnormálisan megnagyobbodik
- Fejfájás
- Kognitív károsodás
- Ataxia
- A megnövekedett koponyaűri nyomás jellemzői, például papillaödéma
Normál nyomású hydrocephalus
Ez egy olyan állapot, amelyet klasszikusan idős embereknél észlelnek, amikor az oldalkamrák abnormálisan kitágultak. Ennek a patológiának adott elnevezés valójában téves elnevezés, mivel a nyomás nem marad állandóan a normál szinten, és előfordulhat, hogy időnként kiugrik a koponyaűri nyomás.
Tünetek
A normál nyomású hydrocephalusnak egyedülálló tünethármasa van
- Vizeletinkontinencia
- Játás apraxia
- Demencia
Kezelés
- Ventriculoperitonealis söntelést végeznek a cerebrospinalis folyadék koponyából történő söntésére
- A műtéti reszekciót a daganat helyétől függően fontolóra veszik
- Amikor megfelelő endoszkópos harmadik kamrai ventriculostomia elvégezhető.
Mi az agyödéma?
Az agyödéma egyszerűen az agy duzzanata. Bár első pillantásra triviális állapotnak tűnik, az agyödéma olyan egészségügyi vészhelyzet, amely azonnali kezelés hiányában halálhoz vezethet.
Vázogén agyödéma
Agyunknak van egy vér-agy gátnak nevezett védőgáta, amely szabályozza az anyagoknak az agyszövetbe való bejutását. Ha ez a gát megszakad, különféle vegyi anyagok és molekulák lépnek be az idegszöveten belüli intercelluláris terekbe. Hasonlóképpen, egy sérült véredény is szivároghat vért az intercelluláris terekbe az intravaszkuláris rekeszből. Az agy ily módon az extracelluláris folyadék mennyiségének növekedése miatti duzzanata vasogén agyi ödéma néven ismert.
Okok
- Gyulladás
- Neoplazma
- Iszkémiás sérülés
Citotoxikus agyödéma
A vasogén ödémával ellentétben a citotoxikus ödéma az agy intracelluláris folyadéktartalmának növekedésének eredménye.
Okok
- Ideg-, glia- vagy endoteliális sejtmembrán sérülése
- Iszkémia
- Hipoxia
Az ödémás agyban ellapultak a gyri és keskeny zúzódások.
02. ábra: Ödéma (sötétebb területek) másodlagos agydaganat körül.
Mi a hasonlóság az agyödéma és a hydrocephalus között?
- Mind a hydrocephalus, mind az agyödéma végzetes állapot.
- Mindkét esetben a koponyaűri nyomás emelkedett.
Mi a különbség az agyödéma és a hydrocephalus között?
Agyödéma vs hydrocephalus |
|
| Az agyödéma az agy duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt. | A hydrocephalus a CSF túlzott felhalmozódása a kamrai rendszerben, amelyet a képződés, az áramlás vagy a felszívódás zavara okoz. |
| CSF-szint | |
| Általában a CSF szintje nem változik | CSF szint megemelkedett |
Összefoglaló – Agyödéma vs hydrocephalus
Agyi ödéma és vízfejűség a klinikai gyakorlatban két meglehetősen gyakori állapot. A legszembetűnőbb különbség az ünnepi ödéma és a hydrocephalus között a CSF-szint emelkedése. Az alapbetegség korai diagnózisa és a megfelelő kezelés rendkívül fontos a beteg életének megmentéséhez.
Agyi ödéma vs hydrocephalus PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbség az agyödéma és a vízfejűség között.
