Fő különbség – amenorrhoea vs menopauza
Az amenorrhoea a menstruáció hiányaként definiálható. Terhesség, laktáció és menopauza idején azonban a menstruáció nem következik be, és a menstruáció hiánya ezekben az esetekben nem tekinthető amenorrhoeának. A menopauza a menstruáció körülbelül 52 éves korban történő megszűnése, és a nő reproduktív életének végét jelenti. Így a legfontosabb különbség az amenorrhoea és a menopauza között az, hogy a menopauza természetes, fiziológiás folyamat, míg az amenorrhoea kóros állapot, amely megfelelő kezelést igényel.
Mi az amenorrhoea?
Az amenorrhoea a menstruáció hiánya, és két kategóriába sorolható: elsődleges és másodlagos amenorrhoea.
Ha egy lány 16 éves koráig nem menstruál, azt elsődleges amenorrhoeának nevezik. Ha egy reproduktív korú nősténynek 6 egymást követő hónapon keresztül nem menstruál, azt másodlagos amenorrhoeának nevezik.
01. ábra: Normál menstruációs ciklus
Okok
Az amenorrhoea okai négy kategóriába sorolhatók: anatómiai rendellenességek, petefészek-rendellenességek, agyalapi mirigy rendellenességek és hipotalamusz rendellenességek.
Anatómiai rendellenességek
- Nemi szervek rendellenességei
- Muller-féle agenesis
- Asherman-szindróma
- Keresztirányú hüvelysövény kialakulása
- Szíptelen szűzhártya
Az Asherman-szindróma a méhen belüli összenövések jelenléte a túlzott és erőteljes méhküret következtében. A Mulleri-agenezis egy veleszületett rendellenesség, amelyet a hüvely fejlődési rendellenessége és a méh hiánya jellemez.
Petefészek-rendellenességek
- Policisztás petefészek-szindróma (PCOS)
- Korai petefészek-elégtelenség (POF)
A POF a menstruáció negyven éves kor előtti megszűnése.
Apofízis zavarok
hipofízis nekrózis és adenomák
A prolaktinoma az agyalapi mirigyben előforduló leggyakoribb adenoma. Az agyalapi mirigy nekrózisa Sheehan-szindrómában fordul elő, ahol a szülés utáni vérzés következtében fellépő hipovolémia csökkenti az agyalapi mirigy perfúzióját, ami ischaemiához és mirigyelhaláshoz vezet.
Hipotalamusz-rendellenességek
Ezek közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatják a gonadotropin szekréciót, ami hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, ami amenorrhoeát eredményez.
- A stressz, a túlzott testmozgás és a fogyás elnyomhatja az agyalapi mirigy hipotalamusz stimulációját.
- Fejsérülések
- Hipotalamusz elváltozások, például craniopharyngioma és glioma.
Egyéb okok
- Gyógyszerek, mint a progeszteron, hormonpótló terápia, dopamin antagonisták
- Szisztémás rendellenességek, beleértve a szarkoidózist, a tuberkulózist
Vizsgálatok
Fontos a megfelelő anamnézis felvétele és a beteg alapos vizsgálata, mielőtt a vizsgálatokra gondolna.
- A vér LH-, FSH- és tesztoszteronszintje ellenőrizhető. A megnövekedett LH- és tesztoszteronszint policisztás petefészek-szindrómára, míg az emelkedett FSH-szint korai petefészek-elégtelenségre utal.
- Ha prolaktinoma gyanúja merül fel, meg kell mérni a prolaktinszintet.
- A policisztás petefészkek ultrahanggal kimutathatók
- Mágneses rezonancia képalkotás végezhető, ha a tünetek agyalapi mirigy adenomára utalnak.
- Asherman-szindróma vagy nyakszűkület gyanúja esetén hiszteroszkópia végezhető.
Vezetés
Az amenorrhoea kezelése a betegség kiváltó okától függően változik.
- Étrendi tanácsokat és támogatást kapunk, ha az amenorrhoeát a növekedés visszamaradása okozza.
- A hipotalamusz elváltozások, mint például a glióma, műtéttel eltávolíthatók. A prolaktinoma dopamin agonistákkal, például kabergolinnal vagy bromokriptinnel kezelhető. Ha a beteg nem reagál ezekre a gyógyszerekre, a prolaktinoma műtéti eltávolítása szükséges.
- Hormonpótló terápia vagy ciklikus orális fogamzásgátló tabletták (COCP) használhatók a POF kezelésére.
- Ha a beteg Asherman-szindrómában szenved, adhesiolízist és méhen belüli eszköz behelyezését a hiszteroszkópia során kell elvégezni.
- A méhnyak szűkületét nyaki tágítással és hiszteroszkópiával kezelik.
- COCP és ciklikus orális progeszteron, amelyek szabályozzák a menstruációs ciklust, policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegek számára is felírhatók. Ha a betegnek hiperinzulinémiája és kardiovaszkuláris rizikófaktorai vannak, a COCP és a COP helyett metformint kell alkalmazni.
Mi az a menopauza?
A nők menstruációjának körülbelül 52 éves korában történő megszűnését menopauzának nevezik. Egy nő reproduktív életének végét jelzi.
Annak igazolására, hogy a páciens menopauzán esett át, tizenkét egymást követő hónapig tartó amenorrhoeának kell lennie. Sebészi menopauza akkor fordulhat elő, ha rosszindulatú daganat vagy súlyos endometriózis miatti méheltávolítás során eltávolítják a petefészket. A kemoterápia és a GnRH analógokkal végzett kezelés a menopauza másik iatrogén oka.
Patofiziológia
Az emberi petefészek két különálló régióval rendelkezik: a külső kéreg és a belső velő. A külső kéreg főként különböző fejlődési stádiumú tüszőket tartalmaz, a belső velőben pedig érhálózat található. A petefészekben szétszórtan vannak stromasejtek, amelyek három fő funkciót látnak el. A stromasejtek ezen funkciói,
- Támogatja a petefészekszövetet
- szteroidok gyártása
- Tekális sejtekké érik, amelyek körülveszik a fejlődő tüszőket.
A petefészkek négy fő hormont termelnek: ösztradiolt, progeszteront, tesztoszteront és androszténdiont.
A méhben körülbelül 1,5 millió őstüsző található a petefészekben. De ezeknek a tüszőknek a többsége anélkül degenerálódik, hogy elérné az érettséget, és csak körülbelül négyszáz tüsző ovulál a nőstények normális reproduktív élete során. Ha a petefészkekben lévő tüszők száma egy bizonyos szint alá csökken, az ösztrogéntermelés visszafordíthatatlanul csökken. Amikor ez megtörténik, nincs megfelelő hormonális stimuláció az endometrium proliferációjának fokozására, és beáll a menopauza.
A menopauza hatásai
A menopauza hatásai személyenként változnak. Egyes nők tünetmentesek lesznek, míg másoknak gyengítő tünetei lehetnek, amelyek befolyásolják mindennapi életét.
A menopauza első öt évében megfigyelt tünetek
- Vasomotoros tünetek, például hőhullámok, éjszakai izzadás
- Pszichológiai tünetek, például labilis hangulat, szorongás, könnyezés, koncentrációvesztés, rossz memória és libidóvesztés.
- Hajváltozások
- Bőrváltozások
- Ízületi fájdalmak
3-10 éves menopauza között észlelt tünetek, Urogenitális problémák, például
- hüvelyszárazság,
- fájdalom,
- dyspareunia,
- érzéki sürgősség,
- Recurrent UTI,
- urogenitális prolapsus,
- hüvelysorvadás
A menopauza olyan hosszú távú következményekkel is járhat, mint a csontritkulás, a szív- és érrendszeri betegségek és a demencia.
02. ábra: A menopauza jelei és tünetei
Vezetés
Mivel a menopauza természetes esemény, nem gyakran van szükség klinikai kezelésre. De javítani kell a hosszú távú szövődmények, például a csontritkulás és a szív- és érrendszeri betegségek tudatosságát.
A hormonpótló terápia (HRT) a menopauza zavaró hatásainak fő orvosi kezelése. Fiziológiás szinten helyettesíti a normálisan termelődő emberi hormonokat. Az ösztrogén a fő hormon, amelyet a HRT egészít ki. Adható önmagában vagy progeszteronnal együtt. A vazomotoros tünetek, az urogenitális tünetek és a szexuális zavarok enyhíthetők a folyamatos HRT-kezeléssel. A hormonpótló terápia legnagyobb hátulütője azonban az, hogy növeli a thromboembolia és a mellrák kockázatát.
Mi a hasonlóság az amenorrhoea és a menopauza között?
- Menopauza és amenorrhoea az ovuláció leállása miatt következik be.
- HRT alkalmazható a menopauza és az amenorrhoea kezelésére is.
- Mindkét esetben hormonális egyensúlyhiány áll fenn.
Mi a különbség az amenorrhoea és a menopauza között?
Amenorrhoea vs menopauza |
|
| Az amenorrhoea a menstruáció hiánya. | A menopauza egy nő menstruációjának megszűnése. |
| Állapot | |
| Az amenorrhoea kóros állapot | A menopauza fiziológiás állapot |
| Vezetés | |
| A kezelési mód a kiváltó októl függően változik. | Ezt általában HRT-vel kezelik. |
Összefoglaló – Amenorrhoea vs menopauza
A menopauza és az amenorrhoea a menstruációhoz kapcsolódó két állapot. Az amenorrhoea a menstruáció hiánya, míg a menopauza a menstruáció megszűnése, ami a nő reproduktív korának végét jelzi. Mindkét állapot az ovuláció leállása miatt következik be. Az amenorrhoea és a menopauza között azonban az a különbség, hogy a menopauza természetes, fiziológiás folyamat, míg az amenorrhoea kóros állapot.
Amenorrhea vs Menopause PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet megjegyzései szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség az amenorrhoea és a menopauza között.
