Bárányhimlő vs övsömör
A Varicella zoster egy vírus, amely cseppek belégzésével és a felszakadt hólyagokból kilökődő folyadékokkal való közvetlen érintkezés útján jut be a szervezetbe. Ennek a vírusnak a lappangási ideje körülbelül 7 nap. Amint ez a vírus bejut a szervezetbe, az egyén körülbelül két napig fertőzővé válik a jellegzetes kiütés megjelenése előtt, és fertőzőképes marad mindaddig, amíg az összes hólyagocskák fel nem szakadnak és fel nem kérgedik. A hólyagok körülbelül 7 napig tartanak, és ha a léziók megkérgesedtek, nem fertőzőek. A kiütés a törzsön kezdődik, és kifelé terjed a végtagokra. Először tiszta folyadékot tartalmazó hólyagok jelennek meg. Néhány nappal később pustulákká alakulnak.
A bárányhimlő gyakori a gyermekek körében. A kitettség hatására a szervezet IgG, IgM és IgA antitesteket kezd termelni. Az IgG a legkisebb antitest, és egy életen át fennmarad. Az immunválasz korlátozza az elsődleges fertőzést. A fertőzés után azonban a vírus átterjed az idegekre, és alvó állapotban marad a hátsó gyökér ganglionokban. Ezeknek a látens vírusoknak az újraaktiválása okozza a másodlagos fertőzést. Zsindelyként nyilvánul meg. A terhesség alatt a varicella fertőzés nagyon veszélyes. Átjuthat a placentán és megfertőzheti a magzatot. A hatások sokkal nagyobbak a terhesség korai szakaszában. Az eredményt veleszületett varicella szindrómának nevezik. A terhesség késői szakaszában az anya az, aki többet szenved. Ha az anya életében korábban átesett bárányhimlőfertőzésben, akkor immunis, és nem kell aggódnia a baba miatt, mert az IgG antitestek átjutnak a placentán, és megvédik a babát. Annak ellenére, hogy a kórokozó ugyanaz, a klinikai megnyilvánulások nagyon eltérőek az immunmediált mechanizmusok miatt. Az elsődleges varicella fertőzés bárányhimlőt, míg a reaktiváció övsömört okoz. Ez a cikk felvázolja a két betegség, a bárányhimlő és az övsömör közötti főbb különbségeket.
Bárányhimlő | klinikai jellemzők, tünetek és jelek, diagnózis, prognózis, kezelés és megelőzés
A bárányhimlőt tiszta folyadékot tartalmazó hólyagok megjelenése jellemzi. A hólyagok először a törzsön jelennek meg, leggyakrabban a háton. Aztán kifelé terjednek a végtagokra. Amikor a hólyagok elérik a disztális végtagokat, a kezdeti hólyagok megrepedtek és bekéregedtek. Ezek a hólyagok intenzíven viszketnek. A hólyagokat prodromális tünetek kísérik, mint például láz, letargia, izomfájdalmak, étvágytalanság és rossz közérzet. Az orrváladék gyakori tünet, és a varicella szövődménye lehet varicella tüdőgyulladás, hepatitis, agyvelőgyulladás és necrotizáló fasciitis. A varicella nem halálos. Felnőtteknél a betegség kevésbé gyakori, de több szövődményhez kapcsolódik.
A diagnózis klinikai jellegű, és az orvosok a hólyagok jellemzőinek vizsgálatával állítják fel a diagnózist. Nagyon ritkán Tzanck-kenet, vírustenyésztés végezhető, ha komoly kétségek merülnek fel. A veleszületett varicella-szindróma a születés előtt ultrahangos vizsgálattal diagnosztizálható. A megerősítéshez magzatvíz PCR-re is szükség lehet.
Vírusellenes gyógyszerekre ritkán van szükség bárányhimlő esetén. Terhesség alatt vírusellenes szerek adhatók. A Calamine lotion segíthet a viszketésben. A Reye-szindróma kialakulásának kockázata miatt nem szabad NSAID-okat adni lázas gyermekeknek. Az acetaminofen (paracetamol) jó lázcsillapító. A gyermekkorban beadott varicella vakcina jó megelőzési módszer. Egy adag nem elég az élethosszig tartó immunitáshoz, ezért egy második emlékeztető adagra van szükség.
Zsindely | klinikai jellemzők, tünetek és jelek, diagnózis, prognózis, kezelés és megelőzés
Az övsömör a látens varicella vírus újraaktiválása. A gyermekkorukban bárányhimlőben szenvedő felnőtteknél fennáll az övsömör kialakulásának veszélye. A varicella vírus alvó állapotban marad az érzőideg ganglionokban, és a reaktiváció ugyanannak a ganglionnak az érzékszervi eloszlása mentén hólyagokat okoz. A hólyagok ezért egyetlen dermatómára lokalizálódnak. Ezek a hólyagok ugyanazt a természetrajzot követik, mint a varicella esetében. Lehetséges posztherpetikus idegfájdalom, amely elég erős lehet ahhoz, hogy megzavarja az alvást.
A diagnózis klinikai jellegű. Általában vírusellenes gyógyszereket írnak fel. A Calamin lotion és az acetaminophen segíthet a tüneteken. Az övsömör elleni vakcina olyan 50 év feletti felnőttek számára javasolt, akik gyermekkorukban bárányhimlőben szenvedtek.
Mi a különbség az övsömör és a bárányhimlő között?
• A bárányhimlő az elsődleges fertőzés, míg az övsömör a reaktiváció.
• A bárányhimlő gyermekkorban, míg az övsömör felnőttkorban gyakori.
• A bárányhimlős kiütés az egész testen megjelenik, míg az övsömör kiütése dermatómára lokalizálódik.
• A bárányhimlő ritkán szövődményes, míg az övsömör gyakrabban vezethet szövődményekhez.
• A vírusellenes gyógyszereket általában övsömörben, bárányhimlőben nem.
