Fibromyalgia vs polymyalgia
A fibromyalgia és a polymyalgia két olyan állapot, amelyek hasonló jeleket és tüneteket mutatnak. Még a tapaszt alt klinikusok is nehezen tudják megkülönböztetni ezt a két állapotot. A hasonló megjelenés ellenére van néhány különbség a kettő között, amelyeket az alábbiakban részletesen tárgyalunk, miközben kiemeljük a fibromyalgia és a polymyalgia klinikai jellemzőit, tüneteit, okait, kivizsgálását és diagnózisát, prognózisát és kezelésének menetét.
Polimialgia
A polymyalgia szó szerinti jelentése több izom fájdalma. Ez valóban egy összetett állapot egyik fő tünete. Az állapot helyes neve polymyalgia rheumatica. Ez gyakori állapot az időseknél, különösen a 70 év felettieknél. Kétoldali fájdalommal, a vállak és a proximális végtagizmok merevségével jelentkezik.
A diagnózishoz ennek több mint egy hónapig kell tartania. A polymyalgiában szenvedő betegeknél több ízület enyhe gyulladása, az érintett ízületek inak és ízületi kapszulák gyulladása, depresszió, fáradtság, láz, fogyás és étvágytalanság is előfordulhat. A tünetek hirtelen vagy lassan, egy hónap alatt jelentkezhetnek. Ez az állapot némileg hasonlít az óriássejtes arteritishez. A reumás polymyalgia gyakoribb a nőknél. Valójában kétszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) általában 40 mm/óra felett van. A kreatin egy izom enzim, amely kiterjedt izomkárosodás esetén bejuthat a véráramba. Polimialgiában a reumás kreatinszint normális. Az alkalikus foszfatáz szintje magas lehet. Ez az állapot összetéveszthető a pajzsmirigy alulműködésével (alacsony pajzsmirigyhormon-szint), a közelmúltban fellépő reumás ízületi gyulladással, primer izombetegségekkel, okkult rosszindulatú daganatokkal, nyaki elváltozásokkal, kétoldali szubakromiális ütközési sérülésekkel és gerincszűkülettel.
A reumás polymyalgiát nagy dózisú prednizolonnal kezelik. A kezdeti nagy dózisok idővel csökkenthetők. Ez az állapot több mint két évig folyamatos kezelést igényelhet. A szövődmények többnyire a krónikus szteroid bevitel miatt jelentkeznek. A magas vércukorszint, a csontritkulás, a bőr elvékonyodása néhány ismert szövődmény.
Fibromyalgia
A fibromyalgia szó szerint izom- és kötőszöveti fájdalmat jelent. A fibromyalgiát a hosszan tartó fájdalom és a mély nyomásra való fokozott érzékenység jellemzi a test minden pontján. Ez az állapot ismeretlen eredetű. A tudósok úgy vélik, hogy pszichológiai, neurológiai, biológiai, genetikai és környezeti tényezők felelősek a betegség mechanizmusáért. A fibromyalgiában szenvedő egyéneknél súlyos fáradtság, alvászavar, ízületi merevség, nyelési nehézség, székrekedés/hasmenés, húgyúti tünetek, bőrzsibbadás és bizsergés, magasabb mentális funkciók elvesztése is jelentkezhet. Általában a fibromyalgia együtt jár pszichiátriai állapotokkal, például depresszióval, szorongással és stressz-zavarokkal.
A fibromyalgia tüneti köre kiterjedt, és nem meglepő módon minden fibromyalgiában szenvedő beteg nem tapasztalja az összes tünetet. Úgy gondolják, hogy a lakosság 2-4%-a van ebben az állapotban. Ez körülbelül 9-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A fibromyalgiának négy típusa van. Jellemzőjük: extrém fájdalomérzékenység pszichiátriai állapotok nélkül, fibromyalgia komorbid depresszióval összefüggő fájdalommal, depresszió egyidejű fibromyalgia szindrómával és szomatizáció miatti fibromyalgia. Nincs diagnosztikai teszt a rendellenesség azonosítására.
A kezelési lehetőségek közé tartozik a kognitív viselkedésterápia, a pregabalin, a duloxetin és a milnaciprán.
Mi a különbség a fibromyalgia és a polymyalgia között?
• A polymyalgia nyugalmi izomfájdalmat, míg a fibromyalgia fokozott fájdalmat okoz mélynyomásban.
• A polymyalgia gyakori az időseknél, míg a fibromyalgia gyakoribb a középkorúak körében.
• Bár mindkét állapot pszichiátriai állapotokkal jár, a fibromyalgia abnormálisan magasabb mentális funkciókat mutat, mint a polimialgia.
• A polymyalgia reagál a szteroidokra, míg a fibromyalgia specifikusabb kezelési módszereket igényel.
Bővebben:
1. Különbség a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma között
2. Különbség az autizmus és a Down-szindróma között
