Fő különbség – Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
A polymyalgia rheumatica és a rheumatoid arthritis két hasonló megjelenésű betegség. A Polymyalgia rheumatica (PMR) idős emberek szisztémás betegsége, amely azzal jár, hogy a temporális artéria biopsziáján óriássejtes arteritist találnak. Másrészt a rheumatoid arthritis egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amely ízületi gyulladást okoz. E két betegség közül csak polymyalgia rheumaticában figyelhető meg az óriás arteritis. Ez a legfontosabb különbség, amely elválasztja ezeket a betegség entitásokat.
Mi az a Polymyalgia Rheumatica?
A polymyalgia rheumatica (PMR) az idősek szisztémás betegsége, amely a temporális artéria biopszia során észlelt óriássejtes arteritishez kapcsolódik.
Klinikai jellemzők
- Hirtelen fellépő súlyos fájdalom és merevség a vállban, a nyakban, a csípőben és az ágyéki gerincben.
- A fájdalom általában reggelente súlyosbodik, és több óráig is eltarthat.
- Fáradtság
- Láz
- Súlycsökkenés
- Depresszió
- Éjszakai izzadás
Vizsgálatok
- A CRP és az ESR szintje emelkedett
- A normokróm normocitás anémia teljes vérképből és vérképből azonosítható
- Artéria temporális biopszia
Vezetés
A kortikoszteroidok alkalmazása hatékonyabb a PMR kezelésében, mint az NSAID-ok. Ha a beteg állapota kortikoszteroidok beadása után sem javul, a tünetek, például a rosszindulatú daganatok alternatív okait kell keresni.
Mi az a rheumatoid arthritis?
A rheumatoid arthritis egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amely ízületi gyulladást okoz. Gyulladásos szimmetrikus polyarthritisben jelentkezik. A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amelyben autoantitestek képződnek IgG és citrullinált ciklikus peptid ellen.
A rheumatoid arthritis tipikus megjelenési formája egy progresszív, szimmetrikus, perifériás polyarthritis, amely néhány hét vagy hónap alatt jelentkezik 30 és 50 év közötti betegeknél. A legtöbb beteg a kéz (metatarsophalangealis, proximális interphalangealis) és a láb (metatarsophalangealis) kis ízületeinek fájdalmára és merevségére panaszkodik, amelyek reggelre súlyosbodnak. A distalis interphalangealis ízületeket általában megkímélik. Az érintett ízületek melegek, érzékenyek és duzzadtak.
Nem ízületi megnyilvánulások
- Scleritis vagy scleromalacia
- Száraz szem és szájszárazság
- Szívhártyagyulladás
- Lymphadenopathia
- Pleurális folyadékgyülem
- Bursitis
- Az ínhüvely duzzanata
- Vérszegénység
- Tenosynovitis
- Karpalis alagút szindróma
- Vasculitis
- Splenomegalia
- Polineuropathia
- Lábfekélyek
Szövődmények
- Repedt inak
- Repedt ízületek
- Ízületi fertőzés
- Gerincvelő-kompresszió
- Amyloidosis
Vizsgálatok
Az RA diagnózisát a klinikai megfigyelések alapján lehet felállítani. A klinikai gyanút a következő vizsgálatok támasztják alá
- Vérkép, amely normokróm, normocitás anémia jelenlétét mutatja
- ESR és CRP mérés.
- Az ACPA-szint a korai szakaszban emelkedik.
- Röntgen a lágyrészek duzzanatát mutatja.
- Az ízület aspirációja ízületi effúzió esetén.
- Doppler ultrahang használható a synovitis azonosítására.
02. ábra: Rheumatoid arthritises és hattyúnyak-deformitásos kéz.
Vezetés
NSAID-okat és fájdalomcsillapítókat használnak a tünetek kezelésére. Ha a synovitis hat héten túl is fennáll, próbálja meg remissziót előidézni 80-120 mg metilprednizolon intramuszkuláris depójával. Ha a synovitis kiújul, mérlegelni kell betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD) alkalmazását.
Mi a hasonlóság a Polymyalgia Rheumatica és a Rheumatoid Arthritis között?
Mindkét állapot gyakran érinti az időseket
Mi a különbség a Polymyalgia Rheumatica és a Rheumatoid Arthritis között?
Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis |
|
| A polymyalgia rheumatica (PMR) az idősek szisztémás betegsége, amely a temporális artéria biopszia során észlelt óriássejtes arteritishez kapcsolódik. | A rheumatoid arthritis egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amely ízületi gyulladást okoz. |
| Óriássejtes arteritis | |
| Óriássejtes arteritis van a temporális artériában | Nincs kapcsolódó óriássejtes arteritis. |
| Klinikai jellemzők | |
|
A PMR klinikai jellemzői: · Hirtelen fellépő súlyos fájdalom és merevség a vállban, a nyakban, a csípőben és az ágyéki gerincben. · A fájdalom általában reggelente súlyosbodik, és több óráig is eltarthat. · Fáradtság · Láz · Fogyás · Depresszió · Éjszakai izzadás |
Ízületi megnyilvánulások A legtöbb beteg a kéz (metatarsophalangealis, proximális interphalangealis) és a láb (metatarsophalangealis) kis ízületeinek fájdalmára és merevségére panaszkodik, amelyek reggelre súlyosbodnak. A distalis interphalangealis ízületeket általában megkímélik. Az érintett ízületek melegek, érzékenyek és duzzadtak. Nem ízületi megnyilvánulások · Scleritis vagy scleromalacia · Száraz szem és szájszárazság · Szívburokgyulladás · Lymphadenopathia · Pleurális folyadékgyülem · Bursitis · Az ínhüvely duzzanata · Vérszegénység · Tenosynovitis · kéztőalagút-szindróma · Vasculitis · Splenomegalia · Polineuropathia · Lábszárfekélyek |
| Diagnózis | |
|
A diagnózis érdekében végzett vizsgálatok · A CRP és az ESR szintje emelkedett · A normokróm normocita anémia teljes vérképből és vérképből azonosítható · Temporális artéria biopszia |
Az RA diagnózisát a klinikai megfigyelések alapján lehet felállítani. A klinikai gyanút a következő vizsgálatok támasztják alá · Vérkép, amely normokróm, normocitás anémia jelenlétét mutathatja · ESR és CRP mérés · Az ACPA szint a korai szakaszban emelkedik · A röntgenfelvételek lágyrészduzzanatokat mutatnak · Az ízület aspirációja ízületi effúzió esetén · Doppler ultrahang használható a synovitis azonosítására. |
| Kezelés | |
| A kortikoszteroidok alkalmazása hatékonyabb a PMR kezelésében, mint az NSAID-ok. Ha a beteg állapota kortikoszteroidok beadása után sem javul, a tünetek, például a rosszindulatú daganatok alternatív okait kell keresni. | NSAID-okat és fájdalomcsillapítókat használnak a tünetek kezelésére. Ha a synovitis hat héten túl is fennáll, próbálja meg remissziót előidézni 80-120 mg metilprednizolon intramuszkuláris depójával. Ha a synovitis kiújul, mérlegelni kell betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD) alkalmazását. |
Összefoglaló – Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
NSAID-okat és fájdalomcsillapítókat használnak a tünetek kezelésére. Ha a synovitis hat héten túl is fennáll, próbálja meg remissziót előidézni 80-120 mg metilprednizolon intramuszkuláris depójával. Ha a synovitis kiújul, mérlegelni kell betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD) alkalmazását.
A Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: A Polymyalgia Rheumatica és a Rheumatoid Arthritis közötti különbség
