Kardioverzió vs defibrilláció
Mind a kardioverzió, mind a defibrilláció során elektromos energiát juttatnak a mellkasba a szívverés megváltoztatása érdekében. Mindkettő ellenjavallt digoxin és katekolamin által kiváltott ritmuszavarok esetén. A technikák hasonlóak a két eljárásban. Két lapát elhelyezés van. Az antero-laterális elhelyezési módszernél az egyik lapát közvetlenül a szegycsonthoz megy a felső mellkason, míg a másik a hónalj közepén, a szívcsúcs szintjén. Az antero-posterior lapát elhelyezési módszernél a két lapát a mellkas elülső és hátsó részén halad. Mind a kardioverzió, mind a defibrilláció lehet kétfázisú és egyfázisú. A pitvari aritmiákat gyakran mellékhatásként tekintik mind a kardioverzió, mind a defibrilláció során. Ez a cikk megpróbálja elmagyarázni a két eljárást, a kardioverziót és a defibrillációt, részletesen kiemelve azok típusát és felhasználását.
Defibrilláció
A defibrilláció egy mért mennyiségű elektromos energia szállítása a mellkasba a szívciklus bármely szakaszában. A defibrilláció életmentő sürgősségi kezelési módszer a kamrai tachycardia és kamrai fibrilláció kezelésére. A szív-légzés leállása során a CPR és az egyenáramú sokk a szív újraindításának két módja. Öt típusú defibrillátor létezik. 1. Kézi külső defibrillátor szinte kizárólag olyan kórházakban vagy mentőautókban található, ahol képzett egészségügyi szolgáltató áll rendelkezésre. Általában van benne szívmonitor a szív elektromos ritmusának rögzítésére is. 2. A műtőkben manuális belső defibrillátorokat használnak a szív újraindítására nyitott mellkasi műtét során, és a vezetékeket közvetlenül a szívvel érintkeznek.3. Az automatikus külső defibrillátorok kevés képzést igényelnek, mert önállóan felmérik a szívritmust, és egyenáramú sokk alkalmazását javasolják. Főleg képzetlen laikusok számára készült. 4. A hordható szívdefibrillátor egy viselhető mellény, amely éjjel-nappal figyeli a beteget, és szükség esetén sokkot ad.
Kardioverzió
A kardioverzió mért mennyiségű elektromos energia szállítása a mellkasba, az elektrokardiogram nagy R hullámával szinkronban. A mechanizmus, a technika és a berendezés ugyanazokkal az alapvető működési elvekkel rendelkezik, mint a defibrillálásnál. Vannak speciális kardioverziós defibrillátorok, amelyek nem kapcsolnak be a kisülési gomb megnyomása után, és mindaddig, amíg a kisülést nem szinkronizálják egy R-hullámmal az EKG-ban. A beültethető kardioverziós defibrillátorok felismerik a sokk szükségességét, és szükség szerint beadják azokat, a nagy R-hullámmal szinkronizálva.
Mi a különbség a kardioverzió és a defibrilláció között?
• A defibrillátor egy sürgősségi életmentő eljárás kamrai tachycardia, kamrafibrilláció és szívmegállás esetén, míg a kardioverzió a szupraventrikuláris tachycardia, a kamrai reentrant tachycardia, a pitvarlebegés és a pitvarfibrilláció korrigálására szolgál.
• A defibrillációt mindig a szív újraindítása érdekében végzik, így nincs szükség érzéstelenítésre. A kardioverzió szedáció alatt történik.
• A kardioverzió érzéstelenítés nélkül csak akkor végezhető el, ha fennáll a szív- és érrendszeri összeomlás közvetlen veszélye. A kardioverzió súlyos szívritmuszavarokat okozhat. A kardioverziót követően átmenetileg megemelkedhet az ST szegmens.
• A tüdőödéma szintén a kardioverzió ismert, ritka szövődménye. A defibrilláció ritkán szívizom nekrózist okozhat a nagy energiájú sokkhatás miatt.
Bővebben:
Különbség a pacemaker és a defibrillátor között
