Hólyag- és vesefertőzés (cystitis vs pyelonephritis)
A hólyagfertőzések (cystitis) és a vesefertőzések (pyelonephritis) egyaránt húgyúti fertőzések. Csak néhány különbség van a kettő között.
A húgyúti fertőzések a nők leggyakoribb bakteriális fertőzései. Leggyakrabban 16 és 35 év közötti nőknél fordulnak elő (gyermekvállalási korosztály). A nők 60%-a kap húgyúti fertőzést valamikor élete során, míg 10%-a évente. Ez a fertőzések leggyakoribb típusa a kórházakban. A nőknél nagyobb a húgyúti fertőzések kockázata, mint a férfiaknál. A nőstényeknél rövidebb cső vezet a hólyagból kifelé. A húgyutak nyílásának helyzete a szeméremtestben, közel a végbélnyíláshoz, megkönnyíti a bélbaktériumok bejutását a húgyutakba. A szexuálisan aktív nők, az idősek, a terhes hölgyek és a fertőzésekkel szembeni csökkent védekezőképességű emberek húgyúti fertőzéseket kapnak.
A legtöbb húgyúti fertőzés olyan baktériumoknak köszönhető, amelyek általában a bélben találhatók (gutcommensals); Az Escherichia coli a leggyakoribb szervezet (80-85%). A Staphylococcus saprophyticus a húgyúti fertőzések 5-10%-át okozza. A Klebsiella, a Pseudomonas és a Proteus esetenként izolált organizmusok; ezek szokatlanok, és a húgyúti rendellenességekhez és az olyan műszerekhez kapcsolódnak, mint a húgyúti katéterek. A Staphylococcus auerus vérrel átterjedhet a húgyutakba. A vírusok és gombák húgyúti fertőzéseket okozhatnak erősen legyengült védekezőképességű egyéneknél, például AIDS-betegeknél vagy hosszú távú szteroidterápiában részesülő egyéneknél.
A klinikai jellemzők közé tartozik a fájdalom vagy égő érzés a vizelés során, az alsó hasi fájdalom, a gyakori vizelés, a zavaros vizelet, a vér és a vizelettel való visszatartás nehézségei. A teljes vizeletjelentés vagy vizeletvizsgálat sok információt ad. A vizelet fajsúlya (sűrűsége) nő húgyúti fertőzés esetén. A megjelenés lehet tiszta vagy felhős. A vizelet színét befolyásolhatja a fertőzés, valamint az élelmiszerek, gyógyszerek stb. Hámsejtek lehetnek jelen (nőstényeknél nagy teljesítményű mezőnként >10, férfiaknál >5 nagy teljesítményű mezőnként). Vörösvértestek jelen lehetnek, és tetszőleges szám jelentős, mivel egészséges egyénben nem szabad vörösvértesteknek lenniük a vizeletben. Az élőlények a vizeletben is megjelenhetnek, és ezeket betegséget okozó organizmusként kell azonosítani, nem pedig kommenzálisként. A vizeletben lévő kristályok utalhatnak a vizelet biokémiai összetevőire, valamint a lehetséges élőlényekre.
Vizeletkultúra és antibiotikum-érzékenységi vizsgálat – A vizelettenyészet-minta gyűjtése nagyon fontos, mert a hibás jelentések hibákhoz vezethetnek. Először mossa le a nemi szerveket szappannal és vízzel, majd alaposan szárítsa meg. A hímeknek vissza kell húzniuk a fitymát, a nőstényeknek pedig el kell választaniuk a hüvelyi ajkakat. Hagyja kifolyni a vizelet első részét, és ne gyűjtse a tartályba. Gyűjtsük össze a vizelet középső részét a tartályba. Szorosan zárja le és adja át a labornak. Vizeletgyűjtés előtt ne mossa ki a tartályt, mert az steril. Ha a tenyészet növekedést mutat, mikroszkóp alatt elemzik. A >105 telepképző egység jelenléte (felnőtteknél) jelentősnek tekinthető. A sértő szervezetet is azonosítják, és különböző mintákat vagy antibiotikumokat tesztelnek ellene. A legjobb antibiotikumot javasoljuk a jelentésben. Az orvos a klinikai megítéléstől függően dönthet úgy, hogy teljes vérképet, C-reaktív fehérjéket, vese ultrahangvizsgálatot, szérum kreatininszintet, vér karbamid-nitrogént, szérum elektrolitokat készít.
Mi a különbség a hólyag- és a vesefertőzés között? Cisztitisz vs pyelonephritis
• A vesefertőzések (pyelonephritis) oldalfájdalmat okoznak, míg a hólyagfertőzés (cystitis) nem.
• A láz gyakoribb a vesefertőzéseknél, mint a hólyagfertőzéseknél.
• Mindegyik vizsgálat hasonló eredményt ad mindkettőben.
• A pyelonephritis esetén intravénás antibiotikumra lehet szükség, míg a húgyhólyagfertőzéseknél általában nem.
