Spinalis vs epidurális érzéstelenítés
Az érzéstelenítés a fájdalom csökkentésének módja a műtét során bizonyos speciális, „érzéstelenítőknek” nevezett gyógyszerekkel. Főleg a légzés, a vérnyomás, a véráramlás, valamint a pulzusszám és a ritmus szabályozását támogatja a műtétek során. Az érzéstelenítőket elsősorban a test ellazítására, a fájdalom blokkolására, valamint öntudatlanná és álmossá tételére használják. Az érzéstelenítés két fő technikára osztható; általános érzéstelenítés és regionális érzéstelenítés. Az aneszteziológusok a „regionális érzéstelenítés” kifejezést használják mind az epidurális, mind a spinális érzéstelenítés leírására, mivel ezek a technikák a test egy adott régiójára korlátozódnak. A regionális érzéstelenítési technikák teljes érzéstelenítőként használhatók az alsó hason vagy az alsó végtagokon végzett sebészeti beavatkozások széles skálájához. Ha azonban alhasi műtétekről van szó, az általános technikák is szükségessé tehetik a regionális technikák kiegészítését.
Mi az a spinális érzéstelenítés?
A spinális érzéstelenítés egylövéses technika, amely főként helyi érzéstelenítő készlet befecskendezését foglalja magában a subarachnoidális térbe. Általában a spinális érzéstelenítéshez kis mennyiségű helyi érzéstelenítőt használnak. Ez a technika finom üreges tűt használ, amelynek átmérője alig nagyobb, mint a lószőr. A tű kisebb átmérője megkönnyíti a behatolási folyamatot. Miután az érzéstelenítők lerakódnak a gerincvelői folyadékba, meghatározott óraszám (körülbelül 2-3 óra) fog hatni. A spinális érzéstelenítés előnyei az epidurális érzéstelenítéssel szemben: alacsony költsége, alacsony gyógyszerfelhasználása, megbízhatósága, katéteres kezelés vagy pumpa szükségességének hiánya és egyszerűsége.
Mi az epidurális érzéstelenítés?
Az epidurális érzéstelenítési technikák egyetlen lövésként vagy általában folyamatos technikákként is végrehajthatók, amelyek lehetővé teszik az érzéstelenítők infúzióját az epidurális térbe. Itt a műtét típusától vagy a műtéti eljárásoktól függően helyi vagy kábítószeres gyógyszerek is alkalmazhatók. Általában az érzéstelenítés időtartama körülbelül 3-5 óra, de a spinális érzéstelenítésnek nincs fix ideje.
Mi a különbség a spinális és az epidurális érzéstelenítés között?
• A spinális érzéstelenítés egyszerű, gyors és megbízható, míg az epidurális érzéstelenítés bonyolultabb.
• Az epidurális érzéstelenítésnek hosszabb ideje van, mint a spinális érzéstelenítésnek. Normális esetben a spinális epidurális érzéstelenítés 2-5 perc, míg az epidurális érzéstelenítés 20-30 perccel kezdődik.
• A gerinctechnikához körülbelül 2,5–4 ml gyógyszermennyiségre van szükség, míg az epidurális technikához körülbelül 20–30 ml-re van szükség. Általában a spinális érzéstelenítéshez kevesebb érzéstelenítő szükséges, mint az epidurális érzéstelenítéshez.
• Az epidurális technika hosszabb ideig tartó érzéstelenítést biztosít (3-5 óra), mint a spinális érzéstelenítés (2-3 óra).
• A spinális érzéstelenítésben gyakoribb a hipotenzió, míg az epidurális érzéstelenítésben ritkábban fordul elő hipotenzió.
• A spinális érzéstelenítéshez speciális finom, üreges tűre van szükség (a lószőrnél csak valamivel nagyobb átmérőjű). Ezzel szemben az epidurális érzéstelenítéshez nagyobb üreges tű szükséges (nagyobb, mint egy felnőtt intravénás tű).
• A spinális érzéstelenítés során helyi érzéstelenítőket fecskendeznek be a subarachnoidális térbe. Ezzel szemben az epidurális érzéstelenítés során helyi érzéstelenítőket helyeznek be az epidurális térbe.
• A spinális érzéstelenítés egylövéses technika, míg az epidurális érzéstelenítés lehet egyszeri vagy folyamatos.
