Diabetes mellitus vs Diabetes Insipidus
Mindkettő, a Diabetes mellitus és a Diabetes Insipidus, ugyanúgy hangzik, mivel mindkét állapot túlzott szomjúságot és polyuriát okoz, de a patogenezis, a vizsgálatok, a szövődmények és a kezelés szempontjából teljesen két különböző entitás.
Diabetes mellitus
Ez egy klinikai szindróma, amelyet az inzulin abszolút vagy relatív hiánya miatti hiperglikémia jellemez, és etiológiájuk szerint négy alcsoportba sorolható, nevezetesen I., II., III. és IV. típusú.
Az I. típus a hasnyálmirigy autoimmun pusztulásából ered, ami leggyakrabban fiatal korban figyelhető meg, míg a II. Más betegségek, például a béta-sejtek működésének genetikai hibái, hasnyálmirigy-betegségek, gyógyszerek okozta okok, vírusfertőzések miatt másodlagosan szerzett cukorbetegség a III-as, míg a terhességi cukorbetegség a IV-es típusba sorolható.
A klinikai tünetek közé tartozik a polydypsia, polyuria, nocturia, fogyás, homályos látás, viszketés vulvae, hyperphagia stb.
A diabetes mellitusban észlelt anyagcserezavarok gyakran társulnak hosszú távú makro- és mikroérrendszeri szövődményekkel, amelyek diabéteszes nephropathiához, neuropátiához és perifériás érbetegséghez vezetnek. Az orvosi sürgősségi esetek a diabéteszes ketoacidózis és a hiperozmoláris, nem ketotikus kóma.
Az I-es típusú cukorbetegség kezelése kizárólag inzulin, míg a II-es típus az inzulin mellett étrendi kontrollt és orális hipoglikémiás szereket is magában foglal.
Diabetes Incipidus
A diabetes insipidus etiológiája szerint a cranialis diabetes insipidus és a nefrogén diabetes insipidus kategóriába sorolható. Cranialis diabetes insipidusban a hypothalamus nem termel ADH-t, a nephrogén diabetes insipidusban pedig a vesetubulusok nem reagálnak az ADH-ra.
A koponya eredetű okok közé tartoznak a strukturális hipotalamusz vagy magas szárú elváltozások, idiopátiás vagy genetikai hibák, a nefrogén okok pedig genetikai hibák, anyagcsere-rendellenességek, gyógyszeres terápia, mérgezés és krónikus vesebetegségek.
A diagnózis a megnövekedett plazmaozmolalitás fázisában (>300 mOsm/kg), vagy az ADH nem mérhető a szérumban, vagy a vizelet nem koncentrálódik maximálisan (<600 mOsm/kg), valamint vízmegvonási teszt.
A kezelés dezmopresszin/DDAVP, az ADH hosszabb felezési idejű analógja. A nefrogén cukorbetegségben a polyuria javul a tiazid diuretikumokkal és a NASID-okkal.
Mi a különbség a Diabetes mellitus és a Diabetes Insipidus között?
• A diabetes mellitus gyakori állapot, míg a másik nem gyakori.
• A diabetes mellitus egy multiszisztémás rendellenesség, amely a szervezet szinte minden rendszerét érinti.
• A diabetes mellitus polyuriát okoz ozmotikus diurézis révén, míg a diabetes insipidusban a polyuriát az ADH szekréciójának vagy a vesetubulusokra kifejtett hatásának hiánya okozza.
• A cukorbetegség kezelése magában foglalja a diétás kontrollt, az orális hipoglikémiás szereket és az inzulint, míg a diabetes insipidus esetében a dezmopresszin/DDAVP.
