Marasmus vs Kwashiorkor
A fehérjeenergiával kapcsolatos alultápláltságot a fejlődő országok egyik fő egészségügyi és táplálkozási problémájaként azonosították, amely marasmus vagy kwashiorkor formájában nyilvánul meg. A két fogalom definíciójuk, klinikai tüneteik, kórképük, észlelt biokémiai változások és kezelésük tekintetében különbözik.
Marasmus
A gyermekek súlyos fehérje-energetikai alultápláltsága általában marasmushoz vezet, amelynek súlya az életkor átlagának 60%-a alatti, és elpazarolt, nyurga megjelenésű, ödéma nélkül.
A marasmusban az izomsorvadás nyilvánvaló a bőr alatti zsír súlyos elvesztésével. Általános ödéma nem látható, és a testsúly a magassághoz képest nagyon alacsony. Ezek a gyerekek néha csendesek és apatikusak. Az étvágy általában jó, és a bőrgyógyászati megnyilvánulások általában nem észlelhetők. A haj elváltozásai ritkák, hepatomegalia nélkül. Ezeknél a betegeknél a szérumalbumin általában normális vagy enyhén alacsony, normál plazma nem esszenciális/esszenciális aminosav arány mellett.
Kwashiorkor
Ebben az állapotban a testtömeg a várt 60-80%-a, és általános ödéma van jelen.
A kwashiorkorban az izomsorvadást néha az ödéma rejti el, és a zsír gyakran megmarad, de nem szilárd. Az ödéma általában az alsó lábszáron, az arcon és a felkar végtagjain látható. Általában ingerlékenyek, nyögdécselők és apatikusak. Az étvágy rossz. A bőrgyógyászati megnyilvánulások gyakoriak, ha bőrkiütések jelentkeznek, bőrkiütésekkel, hiperkeratózissal és hámlással. Gyakran megfigyelhető a megtágult has és a máj megnagyobbodása. A haj megkímélt és depigmentált. A szérum albumin szintje alacsony, a plazma nem esszenciális/esszenciális aminosavak aránya emelkedett.
Mi a különbség Marasmus és Kwashiorkor között?
• Marasmusban a testsúly kevesebb, mint az életkor átlagának 60%-a, míg kwashiorkorban a testtömeg a várt súly 60-80%-a.
• Az ödéma általában a kwashiorkorban látható, de nem gyakori marasmus esetén.
• Marasmusban az izomsorvadás nyilvánvaló a bőr alatti zsír súlyos elvesztésével, de kwashiorkorban az izomsorvadást néha ödéma rejti el.
• Megnagyobbodott máj látható a kwashiorkorban a zsír beszivárgása miatt, de nem a marasmusban.
• Bőrgyógyászati megnyilvánulások, mint például a hámlásos bőrgyulladás hiperkeratózissal és hámlással, a kwashiorkorban megfigyelhetők, de a marasmusban nem.
• A szőrszálak elváltozásai nem gyakoriak marasmusban, de kwashiorkorban a haj megkímélt és depigmentált.
• A biokémiai változások eltérőek a két feltétel között.
