Zantac vs Omeprazole
A Zantacot (Ranitidint) és az Omeprazolt is peptikus fekélyek, gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és dyspepsia kezelésére írják fel, bár eltérő hatásmechanizmussal és eltérő célokkal. Mindkettő használatának fő mottója azonban ugyanaz, azaz a gyomorsav csökkentése. A peptikus fekély a gyomor nyálkahártyájának vagy a vékonybél első részének eróziója, egy olyan terület, amelyet duodenumnak neveznek. Ha a peptikus fekély a gyomorban található, akkor gyomorfekélynek nevezik. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) olyan állapot, amelyben a gyomortartalom (élelmiszer vagy folyadék) visszafelé szivárog a gyomorból a nyelőcsőbe (a szájból a gyomorba vezető cső). Mind a Zantac, mind az Omeprazol hasznos ezekben az esetekben, mivel gátolja a gyomorsavtermelést.
Zantac
A Zantac (általános név: ranitidin) a gyomor parietális sejtjein lévő hisztaminreceptorok H2-receptorainak antagonistája, ami az ezekből a sejtekből származó savtermelés csökkenését eredményezi. Először 1981-ben vezették be a piacon, és ez volt az első H2 receptor antagonista. A peptikus fekélyek, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és a dyspepsia mellett hányáscsillapítóként is alkalmazzák preoperatív esetekben, és kemoterápia előtt adják premedikációként hányáscsillapító hatása miatt. Gyermekkori reflux kezelésére is alkalmazzák, ahol előnyben részesítik az omeprazollal és más protonpumpa-gátlókkal szemben, mivel nem idéz elő szövettanilag jelentős hiperplasztikus elváltozásokat a parietális sejtekben. A ranitidin szokásos adagja 150 mg naponta kétszer.
Omeprazol
Az omeprazol a protonpumpa-gátlók csoportjába tartozik. Először 1989-ben vezette be a piacon az Astra Zeneca, és azóta átvette a ranitidin szerepét a peptikus fekélyek és a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelésében. Ez a gyógyszercsoport a hidrogén/kálium adenozin-trifoszfatáz enzimrendszer, azaz a H+/K+ ATPáz vagy más néven Proton Pump elnyomásával fejti ki hatását. A Proton Pump felelős a H+ ionok szekréciójáért a gyomor lumenében, ezáltal növeli a lumen savasságát. A protonpumpa működésének gátlásával közvetlenül szabályozza a savtermelést. A gyomor és a nyombél savhiánya miatt a fekélyek gyorsabban gyógyulnak. Az omeprazolt inaktív formában adják be. Ez az inaktív forma természeténél fogva lipofil, semleges töltésű, és könnyen átjut a sejtmembránokon. A parietális sejtek savas környezetében protonálódik és aktív formává alakul. Ez az aktív kovalensen kötődik a protonpumpához és inaktiválja azt. Ez a gyomorsavszekréció elnyomását eredményezi.
Különbség a Zantac és az Omeprazole között
Amint azt fentebb tárgy altuk, mindkét gyógyszer hasonló a felírásban, és egy kicsit közös mottójuk volt a használat mögött, vagyis a gyomorsavszekréció visszaszorítása. Mindazonáltal farmakológiai szempontból mindkét gyógyszer eltérő hatásmechanizmussal rendelkezik, mivel a Zantac a H2-receptorokra, míg az omeprazol közvetlenül a protonpumpára hat. Gyomor- és peptikus fekélyek kezelésében manapság az omeprazolt részesítik előnyben a hatékonyabb és tartósabb savszekréció-gátlás miatt. A Zantac-ot azonban továbbra is hányáscsillapító tulajdonságai miatt profilaktikus gyógyszerként használják. NSAID-okkal egyidejűleg is adható a savasodás esélyének csökkentése érdekében. Az omeprazol hosszú távú alkalmazása B12-vitamin-hiányhoz vezethet, mivel az omeprazol gátolja annak felszívódását azáltal, hogy csökkenti a savas környezetet.
Következtetés
Sok klinikai vizsgálatot végeznek e két gyógyszer összehasonlítására, és az eredmények többé-kevésbé hasonlóak mindegyikük esetében. A ranitidinhez képest az omeprazol gyorsabban enyhíti a tüneteket, de nem javítja a GERD és peptikus fekélyek időszakos kezelésének hosszú távú sikerét. Az omeprazolt előnyben kell részesíteni, ha a tünetek gyors csökkentésére van szükség, azonban hosszú távú alkalmazás esetén nem jobb, mint a Zantac.
