Kulcs különbség – Közvetlen vs közvetett bilirubin
A bilirubin a hemoglobin katabolikus terméke. A bilirubin két fő formában létezik; konjugált és nem konjugált bilirubin. A bilirubin metabolizmusa túlnyomórészt a májban zajlik. A bilirubin nem konjugált formában lép be a májba, és így bizonyos metabolikus átalakulások után konjugált formává alakul. A konjugált bilirubint direkt bilirubinnak is nevezik, a nem konjugált bilirubint pedig indirekt bilirubinnak nevezik. A direkt bilirubin vagy a bilirubin konjugált formája kovalensen módosított bilirubin, amelynek megnövekedett oldhatósága van. Ez a glükuronsavval való konjugációs reakciónak köszönhető, amely a májban megy végbe. Az indirekt bilirubin a bilirubin azon típusa, amely nem kapcsolódik vagy konjugált semmilyen más kémiai vegyülethez. Az indirekt bilirubin az albuminhoz kötődik, amely a bilirubin közös hordozófehérje. A fő különbség a direkt és az indirekt bilirubin között az, hogy a direkt bilirubin a glükuronsavval konjugált bilirubin, míg az indirekt bilirubin nincs konjugálva a májhoz, hanem a hordozó fehérjéhez, az albuminhoz kötődik.
Mi az a Direct Bilirubin?
A direkt bilirubin kovalensen módosított indirekt bilirubin. Ez a kovalens módosítás a bilirubin toxicitásának csökkentésére és a bilirubin oldhatóságának növelésére szolgál. A bilirubin oldhatóságának növelése megkönnyíti a bilirubin kiválasztási folyamatát. A bilirubin konjugációja glükuronsavval az alábbiak szerint megy végbe. Az UDP-glükózt használják kiindulási vegyületként a bilirubin glükuronsavval való konjugálásához.
A direkt bilirubin normál szintje 0,1-0,3 mg/dl vagy 1,0-5,1 mmol/l. Ha a szérum direkt bilirubin szintje a tartomány fölé emelkedik, direkt hiperbilirubinémiáról beszélünk. Ennek közvetlen okai az epekövek, az epehólyag-daganatok, a rotor-szindróma, a Dubin-Johnson-szindróma és bizonyos gyógyszerek.
01. ábra: Közvetlen bilirubin képződése
A genetikai rendellenességek és az enzimhiányok szintén a szérum közvetlen bilirubinszintjének növekedéséhez vezethetnek. A közvetlen bilirubin az epével kombinálódik, és a belekbe kerül, és kiválasztódik. Bár hiperbilirubinémia esetén a bilirubin a vizelettel ürül. Ilyen körülmények között a vizelet vörösnek tűnik.
Mi az a közvetett bilirubin?
A közvetett bilirubin vagy a nem konjugált bilirubin a hemoglobin azonnali bomlásterméke. Ez a bilirubin nem módosított típusa. Normál körülmények között a szérum közvetett bilirubinszintjének 0,2-0,7 mg/dl vagy 3,4-11,9 mmol/l között kell lennie.
A közvetett bilirubin lipidekben oldódik. Ezért lipofil. Az indirekt bilirubin vízben oldhatatlan, és erősen hidrofób. A közvetett bilirubin könnyen átjut a plazmamembránon. Az indirekt bilirubin toxicitása magas, különösen az idegrendszerre. Ezért az indirekt bilirubin egy jobban oldódó, nem toxikus formává alakul, amely a konjugált forma. A közvetett albumin az albuminhoz kapcsolódik, amely a bilirubin fő transzportfehérje.
A szérum közvetett bilirubinszintjének emelkedése számos okból következhet be, mint például fokozott vörösvérsejt-hemolízis (Erythroblastosisfetalis), olyan állapotok, mint a sarlósejtes vérszegénység, hepatitis, cirrhosis, valamint egyes gyógyszerek hatása stb.
Mi a hasonlóság a közvetlen és a közvetett bilirubin között?
- Mindkettő a bilirubin formája, amely a hemoglobin bomlásterméke.
- Mindkettő biokémiai vegyületként funkcionál a májvizsgálatokhoz.
- Mindkét komponens növekedése hyperbilirubinémiához vezethet.
Mi a különbség a közvetlen és a közvetett bilirubin között?
Közvetlen bilirubin vs közvetett bilirubin |
|
| A direkt bilirubin vagy a bilirubin konjugált formája kovalensen módosított bilirubin, amely megnövelt oldhatósággal rendelkezik. | A közvetett bilirubin a bilirubin azon típusa, amely nem kapcsolódik vagy konjugált semmilyen más kémiai vegyülethez. |
| Módosítások | |
| A direkt bilirubin kovalensen módosul, és enzimes reakcióval konjugálódik glükuronsavval. | A kovalens módosítások nem módosítják az indirekt bilirubint. |
| Oldhatóság | |
| A direkt bilirubin jobban oldódik vízben. | A közvetett bilirubin kevésbé oldódik vízben és jobban oldódik lipidekben. |
| Carrier Protein | |
| Nem igényel hordozófehérjét | Szállításhoz albuminhoz kötve |
| Toxikus | |
| A közvetlen bilirubin kevésbé mérgező. | A közvetett bilirubin mérgezőbb. |
Összefoglaló – Közvetlen vs közvetett bilirubin
A szérumban lévő bilirubin két formája a direkt és a közvetett bilirubin. Ezeket a májfunkciós teszt részeként mérik. A közvetlen bilirubin a jobban oldódó, kevésbé mérgező, és a bilirubin konjugált formája. A közvetlen bilirubin glükuronsavval van konjugálva. Az indirekt bilirubin a bilirubin nem konjugált formája. Erősen mérgező, vízben kevésbé oldódik. Ezért szállítási célokra az albuminhoz kötődik. A megemelkedett direkt és indirekt bilirubinszint metabolikus rendellenességekre és májbetegségekre utal. Ez a különbség a direkt és a közvetett bilirubin között.
Töltse le a PDF Direct vs Indirect Bilirubin fájlt
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: Különbség a közvetlen és közvetett bilirubin között
