Fő különbség – Delírium vs demencia
A demencia és a delírium gyakran megfigyelhető idős embereknél, és ezek a betegségek felelősek az érintett betegcsoport kognitív funkcióinak romlásáért. A delírium, más néven akut organikus pszichózis vagy toxikus zavart állapot, egy akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlása hangulati és észlelési rendellenességekkel jár. A demencia ezzel szemben egy klinikai szindróma, amelyet a magasabb mentális funkciók szerzett elvesztése, a szociális vagy foglalkozási károsodáshoz szükséges súlyosság és a tiszta tudat megléte határoz meg. A fő különbség a delírium és a demencia között az, hogy demenciában nincs változás a tudatszintben, míg delíriumban a tudat károsodott.
Mi az a Delirium?
A delírium, amelyet akut organikus pszichózisnak vagy toxikus zavart állapotnak is neveznek, egy akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlása hangulati és észlelési rendellenességekkel jár.
Deliriumra hajlamosító tényezők
- Az életkor szélsőségei
- Agykárosodás
- Elmozdulás ismeretlen környezetbe
- Alvásmegvonás
- Érzékszervi szélsőségek
- Rögzítés
- látás- és halláskárosodás
A delírium okai
- Szisztémás fertőzések
- Metabolikus zavarok szívelégtelenség, veseelégtelenség és májelégtelenség esetén
- B12-vitamin és tiaminhiány
- Pajzsmirigy alulműködés és Cushing-szindróma
- Epilepszia és helyet foglaló elváltozások a koponyaüregben
- A gyógyszerek, például görcsoldók és antimuszkarin szerek káros hatásai
- Drog- és alkoholelvonás
Diagnosztikai kritériumok
- Tudatzavar
- Változás a megismerésben
- A tünetek kialakulása rövid idő alatt (óráktól napokig)
- Ingadozás a nap folyamán
Vezetés
A megfelelő történelem feltárhatja a kiváltó okot. A beteget olyan helyen kell kezelni, ahol nem lehet kilépni. A beteg tápláltsági állapotát javítani kell. A beteg által jelenleg alkalmazott gyógyszereket alaposan meg kell vizsgálni. A haloperidol hatásosnak bizonyult a súlyos delírium kezelésében. A benzodiazepin alkalmazása nem javasolt, mert meghosszabbíthatja a zavartság időszakát.
Mi az a demencia?
A demencia egy klinikai szindróma, amelyet a következő kritériumok határoznak meg:
- A magasabb szellemi funkciók szerzett elvesztése
- Elegendő súlyosság ahhoz, hogy szociális vagy foglalkozási károsodást okozzon
- Tiszta tudatban történik
A demencia leggyakrabban visszafordíthatatlan, progresszív állapot.
A demencia okai
- Degeneratív agyi állapotok, például Alzheimer-kór
- Érrendszeri elváltozások
- Metabolikus okok, például urémia
- Nehézfémek és alkohol toxicitása
- B12-vitamin és tiaminhiány
- Trauma
- fertőzések, például HIV
- Pajzsmirigy alulműködés és hypoparathyreosis
- Pszichiátriai betegségek
Klinikai értékelés
A világos és leíró előzményeket már az elején gondosan meg kell fontolni. A beteg nem árulhat el minden lényeges információt, főleg az ehhez hasonló állapotokhoz kapcsolódó társadalmi megbélyegzés miatt. A mini mentális állapotvizsgálat és az Addenbrooke-féle kognitív vizsgálat azok az eszközök, amelyek segítségével felmérhetjük a páciens mentális egészségi állapotát.
Vizsgálatok
Vérvizsgálatok
- FBC, ESR, B12-vitamin
- Karbamid és elektrolitok
- Glükóz
- Májbiokémia
- Szérum kalcium
- Pajzsmirigyfunkciók
- HIV-szerológia
Képalkotás
CT vagy MRI agyvizsgálat
Esetenként agybiopsziák és genetikai vizsgálatok
Vezetés
A legtöbb esetben a demencia pontos okát nem azonosítják. Ezért csak a beteg méltóságának megőrzését célzó támogató kezelést biztosítanak. Gyakran írnak fel farmakológiai szereket, például kognitív erősítőket, kolinészteráz-gátlókat és memantint, de a betegség progresszióját módosító hatásuk továbbra is vitatott. Mivel szoros összefüggés van a demencia és a depresszió között, depresszió gyanúja esetén antidepresszánsokat kell adni.
Mi a hasonlóság a delírium és a demencia között?
- Mindkét állapot a kognitív funkciók károsodásával jár.
- Az idős embereket nagyobb valószínűséggel érinti a demencia és a delírium.
Mi a különbség a delírium és a demencia között?
Delirium vs demencia |
|
| A delírium, más néven akut organikus pszichózis vagy toxikus zavart állapot, egy akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlása hangulati és észlelési rendellenességekkel jár együtt |
A demencia egy klinikai szindróma, amelyet a következő kritériumok határoznak meg:
|
| Tudat | |
| A delírium tudatzavarral fordul elő. | Demenciában a beteg tudata tiszta. |
| Tünetek | |
| A tünetek rövid időn belül delíriumban jelennek meg. | A tünetek progresszíven jelentkeznek; évekbe telhet, mire nyilvánvalóvá válnak. |
| Diagnosztikai kritériumok | |
|
|
| Okok | |
|
|
| Diagnosztika | |
| A megfelelő előzmény legtöbbször felfedi a mögöttes okot. A beteget olyan helyen kell kezelni, amely nem engedi, hogy létezzen. A beteg tápláltsági állapotát javítani kell. A beteg által jelenleg alkalmazott gyógyszereket alaposan meg kell vizsgálni. A haloperidol hatásosnak bizonyult a súlyos delírium kezelésében. A benzodiazepin alkalmazása nem javasolt, mert meghosszabbíthatja a zavartság időszakát. | A legtöbb esetben a demencia pontos okát nem azonosítják. Ezért csak olyan támogató kezelést biztosítanak, amely a beteg méltóságának megőrzését célozza. Gyakran írnak fel farmakológiai szereket, például kognitív erősítőket, kolinészteráz-gátlókat és memantint, de a betegség progresszióját módosító hatásuk továbbra is vitatott. Mivel szoros összefüggés van a demencia és a depresszió között, depresszió gyanúja esetén antidepresszánsokat kell adni. |
Összefoglaló – Delírium vs demencia
A delírium, amelyet akut organikus pszichózisnak vagy toxikus zavart állapotnak is neveznek, egy akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlását hangulati és észlelési rendellenességek kísérik. A demencia diagnózisát a magasabb mentális funkciók szerzett elvesztésének megfigyelésével, a szociális vagy foglalkozási károsodáshoz kellő súlyossággal, valamint tiszta tudatban történő megfigyeléssel állítják fel. Ellentétben a demenciával, ahol nincs változás a beteg tudatszintjében, a delíriumban a tudat károsodott. Ez a fő különbség a delírium és a demencia között.
