Fő különbség – akut vs szubakut endokarditisz
A fertőző endocarditis a szívbillentyűk vagy a fali endocardium mikrobiális fertőzése, amely trombózisos törmelékből és organizmusokból álló vegetáció kialakulásához vezet, ami gyakran a mögöttes szívszövetek pusztulásával jár. A tünetek kialakulásához szükséges időtől függően a fertőző endocarditist további két alkategóriára osztják: akut endocarditisre és szubakut endocarditisre. A legfontosabb különbség e két forma között az, hogy akut endocarditisben hirtelen jelentkeznek a tünetek, míg a szubakut endocarditisben a tünetek hosszabb időn keresztül alakulnak ki.
Mi az a fertőző endocarditis?
A fertőző endocarditis a szívbillentyűk vagy a fali endocardium mikrobiális fertőzése, amely trombózisos törmelékből és organizmusokból álló vegetáció kialakulásához vezet, ami gyakran a mögöttes szívszövetek pusztulásával jár. A fertőző endocarditis leggyakoribb kórokozói a baktériumok, bár előfordulhat, hogy más kategóriájú organizmusok által okozott fertőzések is okozhatják. A fertőző endocarditisnek két fő fajtája van: akut és szubakut endocarditis. Ez az osztályozás a klinikai jellemzők fejlődési sebessége alapján történik.
Kockázati tényezők
- Intravénás kábítószerrel való visszaélés
- Gyenge fogászati higiénia
- Intravascularis kanülök
- Lágyszöveti fertőzések
- Szívsebészet és állandó pacemakerek
A fertőző endokarditisz mindkét formájával összhangban lévő klinikai jellemzők
- Új szeleplézió/regurgitáns zörej
- Ismeretlen eredetű embolikus események
- Ismeretlen eredetű szepszis
- Hematuria, glomerulonephritis és veseinfarktusok
- Láz
- Ismeretlen eredetű perifériás tályogok
01. ábra: Fertőző endocarditis
Módosított Duke-kritériumok a fertőző endokarditisz diagnózisához
Fő kritériumok
- A vértenyészet pozitív/pozitív egy jellegzetes szervezetre, vagy tartósan pozitív egy szokatlan szervezetre
- Echokardiográfiás bizonyítékok, amelyek megerősítik a billentyűsérüléseket
- Új billentyűregurgitáció
Kisebb kritériumok
- Szívelváltozásokra vagy intravénás kábítószer-használatra hajlamosító
- Láz
- Érelváltozások, például Janeway-léziók és szilánkos vérzések
- Mikrobiológiai bizonyítékok, köztük egyetlen tenyészet, amely egy szokatlan szervezetre pozitív
Vizsgálatok
- Vérkultúrák
- Echokardiogram
Vezetés
Az antibiotikumos kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Az empirikus antibiotikum terápia megkezdéséhez vérmintát kell venni, és tenyészetbe küldeni. Az antibiotikum kezelést 4-6 hétig kell folytatni. A betegnek a beadást követő első 48 órán belül reagálnia kell az antibiotikumokra. A terápia hatékonyságát a láz megszűnése, a fertőzés szérum markereinek szintjének csökkenése és a szisztémás tünetek enyhülése mutatja. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a beteg nem reagál az antibiotikum-terápiára.
Mi az akut endocarditis?
Az akut endocarditist jellemzően egy nagyon virulens organizmus okozza, amely egy korábban normális szívbillentyűt fertőz meg, ami nekrotizáló és destruktív elváltozások gyors kialakulásához vezet. Az akut endocarditis által érintett szívbillentyűkből izolált leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus aureus. Az akut endocarditist nehéz önmagában antibiotikumokkal gyógyítani, és legtöbbször a növényzet műtéti eltávolítása szükséges. Az akut endocarditist a hirtelen fellépő láz, rossz közérzet, hidegrázás és elhúzódás jellemzi.
Mi az a szubakut endokarditisz?
A szubakut endocarditis a korábban károsodott szívbillentyűk alacsony virulens baktériumok, például Viridans streptococcusok általi fertőzésének következménye. A szívbillentyűk csak minimális károsodást szenvednek.
02. ábra: Valvuláris változások az endocarditisben
A fent említett tünetek megjelenése általában néhány héttel a kezdeti fertőzés után következik be. A szubakut endocarditis csak antibiotikummal kezelhető.
Mi a hasonlóság az akut és a szubakut endokarditisz között?
A szívbillentyűket az endocarditis mindkét formája érinti
Mi a különbség az akut és szubakut endocarditis között?
Akut endocarditis vs szubakut endocarditis |
|
| Az akut endocarditist jellemzően egy nagyon virulens organizmus okozza, amely egy korábban normális szívbillentyűt fertőz meg, ami nekrotizáló és destruktív elváltozások gyors kialakulásához vezet. | A szubakut endocarditis a korábban károsodott szívbillentyűk alacsony virulens baktériumok, például Viridans streptococcusok általi fertőzése miatt alakul ki. |
| Ok | |
| Az akut endocarditist magas virulenciájú szervezetek okozzák. | A szubakut endocarditist alacsony virulenciájú szervezetek okozzák. |
| Érintett szelepek | |
| A korábban normál szívbillentyűk is érintettek. | A szubakut endocarditis csak a korábban sérült szívbillentyűket érinti. |
| terápia | |
| Az antibiotikum-terápia önmagában nem elegendő az akut endocarditis gyógyításához. A növényzet műtéti eltávolítása szükséges a sikeres eredmény eléréséhez. | Az antibiotikum-terápia teljesen meggyógyíthatja a szubakut endocarditist. |
| Tünetek | |
| A tünetek gyorsan jelentkeznek. | A tünetek elhúzódó időn keresztül alakulnak ki. |
Összefoglaló – Akut vs szubakut endocarditis
Az akut endocarditist jellemzően egy nagyon virulens organizmus okozza, amely egy korábban normális szívbillentyűt fertőz meg, ami nekrotizáló és destruktív elváltozások gyors kialakulásához vezet. Másrészt a szubakut endocarditis oka a korábban károsodott szívbillentyűk alacsony virulens baktériumok, például Viridans streptococcusok általi fertőzése. Az akut endocarditisben a tünetek hirtelen fellépnek, ellentétben a betegség szubakut formájával, amely esetben a tünetek kialakulása legalább néhány hétig tart.
Töltse le az Akut vs szubakut endokarditisz PDF-verzióját
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet jegyzetének megfelelően. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen. Különbség az akut és szubakut endokarditisz között
