Fő különbség – Cardiomyopathia vs pangásos szívelégtelenség
A pangásos szívelégtelenség és a kardiomiopátiák két rendkívül gyakori állapot, amelyek világszerte több millió mortalitásért és morbiditásért felelősek. A kardiomiopátiák a szívizom betegségeinek heterogén csoportja, amelyek mechanikai és/vagy elektromos diszfunkcióval járnak, és amelyek jellemzően nem megfelelő kamrai hipertrófiát vagy tágulatot mutatnak. Ezeket számos tényező okozza, amelyek gyakran genetikai eredetűek. Ezek vagy a szívre korlátozódnak, vagy általános, többrendszerű rendellenességek részét képezik, amelyek gyakran kardiovaszkuláris halálhoz vagy progresszív szívelégtelenséghez kapcsolódó instabilitáshoz vezetnek. Pangásos szívelégtelenségnek nevezzük, ha a szív nem képes megfelelő sebességgel pumpálni a vért ahhoz, hogy kielégítse a szervezet anyagcsere-szükségleteit. A legfontosabb különbség a kardiomiopátia és a pangásos szívelégtelenség között az, hogy a pangásos szívelégtelenség valójában azon kardiomiopátiák megnyilvánulása, amelyek kóros elváltozásai megzavarják a szív normális működését.
Mi az a kardiomiopátia?
A kardiomiopátiák a szívizom betegségeinek heterogén csoportja, amelyek mechanikai és/vagy elektromos működési zavarokkal járnak, és amelyek általában nem megfelelő kamrai hipertrófiát vagy -tágulatot mutatnak. Különféle okok miatt fordulnak elő, jellemzően a genetika miatt. Ezek vagy a szívre korlátozódnak, vagy általános, többrendszerű rendellenességek részét képezik, amelyek gyakran kardiovaszkuláris halálhoz vagy progresszív szívelégtelenséghez kapcsolódó instabilitáshoz vezetnek.
A kardiomiopátia típusai
A kardiomiopátiának három fő típusa van:
Tágult kardiomiopátia
Az ilyen típusú kardiomiopátiákat progresszív szívtágulás és kontraktilis (szisztolés) diszfunkció jellemzi, általában egyidejű hipertrófiával.
Okok
- Genetikai mutációk
- Szívizomgyulladás
- Alkohol
- Szülés
- Vastúlterhelés
- Szuprafiziológiai stressz
Morfológia
A szív megnagyobbodott, petyhüdt és nehéz. Gyakran megfigyelhető fali trombusok jelenléte. A szövettani leletek nem specifikusak.
Klinikai jellemzők
A betegek általában nehézlégzéstől, könnyű fáradékonyságtól és gyenge terheléstől szenvednek
Hipertrófiás kardiomiopátia
Ez egy genetikai rendellenesség, amelyet myocardialis hipertrófia, rosszul kompatibilis bal kamrai szívizom jellemez, ami rendellenes diasztolés telődéshez és időszakos kamrai kiáramlási elzáródáshoz vezet.
Morfológia
- Tömeges szívizom hipertrófia
- Az interventricularis septum aránytalan megvastagodása a szabad falhoz képest. Ezt aszimmetrikus septum hipertrófiának nevezik.
- A masszív myocyta hipertrófia, a szívizomsejtek és a kontraktilis elemek szabálytalan elrendeződése a szarkomerekben és az intersticiális fibrózis az egyedülálló mikroszkópos jellemzők.
Klinikai jellemzők
- A lökettérfogat csökken a diasztolés telődés károsodása miatt.
- Pitvarfibrilláció
- Falakú trombusok
01. ábra: A kardiomiopátia főbb típusai
Restrikciós kardiomiopátia
Ez a kardiomiopátiák legkevésbé elterjedt típusa, és a kamrai együttműködés elsődleges csökkenése jellemzi, ami a kamrai telődés romlását eredményezi a diasztolé alatt.
Okok
- Sugárfibrózis
- Szarkoidózis
- Amyloidosis
- Metasztatikus daganatok
Mi az a pangásos szívelégtelenség?
A pangásos szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szív nem képes olyan sebességgel pumpálni a vért, amely megfelel a szervezet anyagcsere-szükségleteinek.
A szívfunkciók fokozatos romlásával számos kompenzációs mechanizmus indul el a szív pumpáló képességének hiányának kompenzálására. Ezek a mechanizmusok
- Frank -seregély mechanizmus
- Szívizom adaptációi, például hipertrófia
- A neurohormonális mechanizmusok, például a renin-angiotenzin aldoszteron útvonal aktiválása.
A betegség végstádiumában ezek a kompenzációs mechanizmusok is túlterheltek, és a betegek életveszélyes állapotba kerülnek.
Patofiziológia
Nyomástúlterhelés Hangerőtúlterhelés
↓ ↓
Növekszik a szív terhelése
↓
A bal kamra szívizomjára nehezedő stressz fokozódik
↓
Gének aktiválása és fehérjeszintézis
↓
Növekszik a szív súlya és mérete
↓
A koszorúér vérellátása nem megfelelő
↓
Ischaemia a szívizmokban
↓
A szívizomzat ischaemiás halála
↓
Szívelégtelenség
02. ábra: A szívelégtelenség jelei és tünetei
Bal oldali szívelégtelenség
Amikor szívelégtelenség lép fel a bal kamra nem hatékony működése miatt, azt bal oldali szívelégtelenségnek nevezik. Ebben a helyzetben a bal kamra nem képes elegendő erőt generálni ahhoz, hogy a vért eloszlassa a testben. Következésképpen a vér felhalmozódik a szív bal oldali kamráiban, ami végül tüdőödémához és pulmonális hipertóniához vezet.
Okok
- Ischaemiás szívbetegségek
- Hypertonia
- Aorta- és mitralis billentyűbetegségek
- Elsődleges szívizombetegségek
Morfológia
Szív – a szív morfológiai változásai az állapot súlyosságától függenek. A bal kamrai hipertrófia jellemzően más változásokkal, például szívinfarktusokkal együtt figyelhető meg. A fibrózisos területek fénymikroszkóp alatt megfigyelhetők.
Tüdő – a tüdőkeringés torlódása miatt a tüdő nehéz, nedves és ödémás.
Klinikai jellemzők
- Köhögés
- Légszomj
- Orthopnea
- Paroxizmális éjszakai nehézlégzés
- Ha a vese perfúziója súlyosan károsodott, a vese parenchyma ischaemiás károsodása lehet, ami azotémiát okozhat.
- Az agy vérellátásának hiánya ischaemiás encephalopathiához vezethet.
Jobb oldali szívelégtelenség
A jobb oldali szívelégtelenség leggyakoribb oka a bal oldali szívelégtelenség. Ha a jobb oldali szívelégtelenség a tüdő bármely patológiája következtében lép fel, azt cor pulmonale-nek nevezik.
Bal oldal – szívelégtelenség
↓
A vér felhalmozódik a bal kamrában és a bal pitvarban
↓
A vér pangása a tüdőkeringésben
↓
Tüdőödéma és pulmonális hipertónia
↓
Növekszik a bal kamra terhelése
↓
Morfológiai változások, például kamrai hipertrófia
↓
Ischaemiás károsodások a nem megfelelő koszorúér-vérellátás miatt
↓
Jobb oldali szívelégtelenség
Morfológiai változások
Szív – a szív fő változása a jobb kamra hipertrófiája
Máj és portálrendszer
A portális erek torlódása miatt portális hipertónia lép fel, ami a máj megnagyobbodását eredményezi, amit portális hepatomegaliaként ismerünk.
Pleurális folyadékgyülem, perikardiális folyadékgyülem és peritoneális folyadékgyülem is látható.
Mi a különbség a kardiomiopátia és a pangásos szívelégtelenség között?
Cardiomiopathia vs pangásos szívelégtelenség |
|
| A kardiomiopátiák a szívizom megbetegedésének heterogén csoportja, amelyek mechanikai és/vagy elektromos működési zavarokkal járnak, amelyek általában nem megfelelő kamrai hipertrófiát vagy tágulatot mutatnak, és számos, gyakran genetikai eredetű ok miatt alakulnak ki. | Azt, hogy a szív nem képes megfelelő sebességgel pumpálni a vért ahhoz, hogy kielégítse a szervezet anyagcsere-szükségleteit, pangásos szívelégtelenségnek nevezzük. |
| Kapcsolat | |
| A kardiomiopátiák pangásos szívelégtelenséget okozó betegségek csoportja. | A pangásos szívelégtelenség a szívet érintő kóros állapotok megnyilvánulása. |
Összefoglaló
A kardiomiopátia és a pangásos szívelégtelenség előfordulása drámaian megnőtt az elmúlt néhány évtizedben. A mozgásszegény életmód, az alkoholfogyasztás, az egészségtelen táplálkozás és a stressz állítólag ennek a fő tényezői. Ezért rendkívül fontos a rendszeres gyakorlatok elvégzése és az egészségére való fokozottabb odafigyelés, ha nem kíván hirtelen halált.
A Cardiomyopathia vs pangásos szívelégtelenség PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet megjegyzései szerint. Kérjük, töltse le a PDF-verziót innen: Különbség a kardiomiopátia és a pangásos szívelégtelenség között.
