Társbiztosítás vs önrész
A társbiztosítás és az önrész a beteg által az egészségügyi biztosítási kötvény alapján az orvosi számla költségeire fizetett kifizetések. Ezekhez a kifizetésekhez a páciensnek meg kell osztania az orvosi számla költségeit a biztosítótársaságával, mivel bizonyos országok biztosítói nem fedezik a teljes orvosi költséget. A biztosítótársaság csak akkor fedezi a teljes orvosi számlát, amikor a maximális összeget elérik. A zsebből maximum az a teljes orvosi költség, amelyet egy beteg a saját pénzéből fizet egy évre. A cikk világos áttekintést nyújt a társbiztosításról és az önrészről, és elmagyarázza a kettő közötti hasonlóságokat és különbségeket.
Mi az a társbiztosítás?
Az együttbiztosítás az orvosi számla költségének megosztására szolgáló módszer a biztosító társaság és a beteg között. Míg a beteg fizeti az orvosi költségek egy százalékát, a biztosító fizeti a többit. Például a társbiztosítási arány 20/80, ahol a betegnek a teljes orvosi számla 20%-át kell fizetnie. A beteg influenzát kap, és felkeresi az orvosát, ami 200 dollár értékű orvosi számlát eredményez. Ennek a számla 20%-át, azaz 40 dollárt a beteg fizeti a saját pénzéből, a többit pedig a biztosító. A társbiztosítási kifizetések nem fix költségek, és az eljárás, a vizsgálatok és a teljes orvosi számla költségétől függően változhatnak. Ez azt jelenti, hogy ha az orvosi számla nagyon meredek, a beteg nagy összeget fizet társbiztosításként, ami meglehetősen kockázatos lehet.
Mi az önrész?
Az önrész az az összeg, amelyet a páciensnek be kell fizetnie az orvosi számláira, mielőtt a biztosítótársaság megkezdi a költségek megosztását. Az éves önrész teljes kiegyenlítésekor a betegnek az egészségbiztosítás következő évéig nem kell több önrészt fizetnie. Az önrész teljes kifizetése azonban nem mentesíti a pácienst az orvosi költségnek a biztosítóval való megosztásától. A betegnek továbbra is társbiztosítást és önrészt kell fizetnie az orvosi számlájára, amíg el nem éri a saját zseb maximumot. A magasabb önrész csökkentené azt az összeget, amelyet a biztosított díjként fizet. A megelőző egészségügyi ellenőrzések esetében azonban a biztosító társaság fedezi a teljes költséget akkor is, ha az önrész egy centjét nem fizették ki.
Mi a különbség a társbiztosítás és az önrész között?
A társbiztosítás és az önrész is olyan kifizetés, amelyet az egészségbiztosítást kötő páciens zsebéből fizetnek. A teljes önrész teljesüléséig évente csak néhány alkalommal fizetnek önrészt, míg a társbiztosítási kifizetések minden alkalommal, amikor egy magánszemély egészségügyi szolgáltatóhoz fordul. A társbiztosítási kifizetések csak akkor állnak le, amikor a kötvény zsebből származó maximumát elérte. Az önrész egy fix összeg, ahol a betegnek csak évi fix befizetést kell fizetnie. Másrészt a társbiztosítás változó kifizetés, és az igénybe vett egészségügyi szolgáltatások költségétől függően változik. Minél magasabb az orvosi számla, annál magasabb a társbiztosítási díj költsége. Az önrészek és a társbiztosítási kifizetések másik előnye, hogy mindketten kedvezményes árakra jogosultak, amelyeket a biztosítótársaságok a hálózatukban lévő egészségügyi szolgáltatókkal tárgyalnak. Ez azt eredményezi, hogy a beteg alacsonyabb összeget fizet önrészként és társbiztosítási kifizetésként.
Összefoglaló
Társbiztosítás vs önrész
• A társbiztosítás és az önrész a beteg által az egészségügyi biztosítási kötvény alapján az orvosi számla költségeire fizetett kifizetések.
• Az együttbiztosítás olyan módszer, amellyel megosztják az orvosi számla költségeit a biztosító társaság és a beteg között. Míg a beteg fizeti az orvosi költségek egy százalékát, a biztosító a többit.
• Az önrész az az összeg, amelyet a páciensnek be kell fizetnie az orvosi számláira, mielőtt a biztosító megkezdi a költségek megosztását. Az önrész teljes kifizetése azonban nem mentesíti a pácienst az orvosi költségek biztosítótársasággal való megosztásától..
• Önrészesedést évente csak néhány alkalommal fizetnek, amíg a teljes önrész teljesül, míg a társbiztosítási kifizetések minden alkalommal megtörténnek, amikor az egyén felkeres egy egészségügyi szolgáltatót, amíg el nem éri a saját zseb maximumot.
• Az önrész fix összeg, ahol a betegnek csak évi fix befizetést kell fizetnie. Másrészt a társbiztosítás változó fizetés, és az igénybe vett egészségügyi szolgáltatások költségétől függően változik.
