Acyclovir vs Valacyclovir
Az aciklovir és a valaciklovir két vírusellenes gyógyszer. Ez a két gyógyszer ugyanabba a gyógyszerosztályba tartozik. Mivel ez a kettő ugyanabba az osztályba tartozik, hatásmechanizmusuk hasonló. Más attribútumok azonban kissé eltérnek.
Acyclovir
Az acyclovir egy vírusellenes gyógyszer, amelyet a Cryptotethya crypta szivacsból kivont nukleozid felhasználásával szintetizálnak. Számos márkanév alatt elérhető a piacon. Az acyclovir kémiai neve acikloguanozin. Az acyclovir egy nagyon gyakran használt gyógyszer, és a leggyakoribb indikáció a herpesz vírusfertőzés. Bárányhimlő és övsömör kezelésére is használják. Terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.
Az acyclovir hatásmechanizmusa bonyolult. Amint a gyógyszer belép a szervezetbe, a timidin-kináz nevű vírusenzim aciklovir-monofoszfáttá alakítja. Ezután a celluláris kináz enzimek aciklovir-trifoszfáttá alakítják. Ez a végtermék blokkolja a DNS-replikációt és a vírusszaporodást. Az acyclovir nagyon hatékony a herpeszvírus család számos faja ellen, és a gyógyszerhatásokkal szembeni rezisztencia nagyon ritkán fordul elő.
Az acyclovir nem vízoldható gyógyszer. Ezért, ha tabletta formájában veszik be, a vérbe jutó mennyiség kicsi. Ezt alacsony biológiai hozzáférhetőségnek nevezik. Ezért a magas koncentráció eléréséhez az acyclovirt intravénásan kell beadni. Az acyclovir könnyen kötődik a plazmafehérjékhez, és a test minden területére eljut. Viszonylag gyorsan kiürül a szervezetből. Felezési ideje felnőtteknél körülbelül 3 óra. A felezési idő az az idő, amely alatt a koncentráció felére csökken. Az acyclovir-kezelésben részesülő betegek mindössze 1%-a tapasztal káros gyógyszerhatásokat. Hányingert, hányást és laza székletet, valamint hallucinációkat, encephalopathiát, ödémát és ízületi fájdalmakat okozhat nagy adagokban. Ritkán okoz Stevens Johnson-szindrómát, alacsony vérlemezkeszámot és sokkot.
Valacyclovir
A Valacyclovir egy másik vírusellenes gyógyszer, amelyet természetes L-valin aminosav felhasználásával szintetizálnak, és számos márkanéven elérhető. A valaciklovir valójában az acyclovir észtere. Jobb a biológiai hozzáférhetősége, mint az acyclovir. A szervezetbe jutás után az észteráz enzimek aciklovirré és valinná alakítják. A valaciklovir a májon keresztül metabolizálódik a májban, hogy belépjen a szisztémás keringésbe. Miután aciklovirré alakul, a hatásmechanizmus hasonló az acycloviréhez.
A valaciklovir a herpeszvírus-családba tartozó fertőzések kezelésére szolgál. Mivel biológiailag jobban hozzáférhető, szájon át szedve sokkal hatékonyabb, mint az orális acyclovir. Mivel több gyógyszer kerül a rendszerbe, a gyógyszermellékhatások gyakorisága magasabb az acyclovirhoz képest.
Acyclovir vs Valacyclovir
• Az acyclovir és a valacyclovir egyaránt vírusellenes szerek.
• Az acyclovir az aktív gyógyszer, míg a valaciklovir az előgyógyszer.
• Az acyclovir a first pass metabolizmus során ürül ki a keringésből, míg a valaciklovir az első menetes metabolizmus során válik aktív formává.
• A valaciklovir biológiailag jobban hozzáférhető, mint az acyclovir.
• A mellékhatások gyakoribbak a valacyclovir esetében.
• A valaciklovir orálisan adva hatékonyabb, mint az acyclovir.
