COPD vs emfizéma
Az emfizéma a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) része. Lehet tüdőtágulás COPD nélkül, de fordítva nem. Ez a cikk részletesen szól ezekről a betegségekről, kiemelve klinikai jellemzőiket, tüneteiket, okaikat, vizsgálatukat és diagnózisukat, prognózisukat, valamint a szükséges kezelési/kezelési folyamatot.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) két, egymással szorosan összefüggő klinikai egységből áll; krónikus hörghurut (a nagy légutak hosszan tartó gyulladása, amelyet két egymást követő év három hónapja legtöbb napján köhögés és köpet jellemez) és emphysema (a tüdő rugalmas visszarúgásának elvesztése, és szövettanilag a légutak megnagyobbodása, mint a terminális hörgők, és a hörgők falának károsodása) alveolusok). A betegek asztmában vagy COPD-ben szenvedhetnek, de mindkettő nem. (Tovább: Különbség a COPD és az asztma között). Ha a beteg 35 évesnél idősebb, dohányzott, hosszan tartó köpet képződik, köhög, légszomj van, a nap folyamán egyértelmű eltérések nélkül, COPD valószínű. A NICE (National Institute for He althcare Excellence) a COPD elnevezést ajánlja.
A dohányzás a COPD fő kockázati tényezője. A COPD kialakulására való hajlam növekszik az elszívott cigaretták számával, és minden életen át tartó dohányos COPD-t kap. Az aranybányákban, szénbányákban, textilgyárakban dolgozó egyének szintén COPD-t kaphatnak a légutakban fokozott reakciókészséget okozó vegyszerek és porexpozíció miatt. A cigarettafüsthez hasonlóan ezek a molekulák növelik a légúti szekréciót és a légutak összehúzódását okozzák. A COPD fokozott kockázatának családi tendenciája is megfigyelhető. Egyes iskolák azt feltételezik, hogy a COPD-nek van egy autoimmun összetevője is. Elméletük szerint a COPD súlyosbodásának oka a dohányzás abbahagyása után is a folyamatos gyulladás az öntolerancia megromlása miatt.
Légszomj, fokozott erőfeszítés szükséges a be- és kilégzéshez, a légzést segítő izomzat használata, megnagyobbodott, hordó alakú mellkas, összeszorított ajkakon keresztül történő kilégzés, elhúzódó kilégzés, köhögés és köpettermelés a COPD gyakori klinikai tünetei. A rózsaszín pufferek és a kék puffadók olyan elnevezések, amelyek a COPD-s betegek spektrumának két végét azonosítják. A rózsaszín pufferek jól szellőztetik az alveolusokat, közel normális oxigénnyomással és alacsony/normál szén-dioxid-nyomással a vérben. Nem ciánoznak (az ajkak kékes elszíneződése). A kék puffadásúak léghólyagocskái rosszul szellőznek, és alacsony az oxigénnyomás a vérben. A COPD következtében szívelégtelenség alakulhat ki náluk (a szívelégtelenség a test duzzadását okozza).
A COPD tüdőbetegség, de nem csak a tüdőt érinti. Hideg idő, dohányzás, fertőzések és allergiás reakciók miatt súlyosbodhat. Ezt akut exacerbációnak nevezik. A kis légutak megnagyobbodása olyan szakaszba torkollhat, ahol kis, zárt levegőgyűjtemények (bullák) képződnek. Ezek a bullák felszakadhatnak, és a levegő bejut a tüdő és a mellkasfal közötti térbe (pneumothorax). A dohányzás tüdőrákot okoz. Ezért a COPD és a tüdőrák együtt létezhet. A vérben régóta fennálló alacsony oxigénszint miatt a csontvelő több hemoglobint (oxigén transzportert) képez a vérben, hogy biztosítsa a normál oxigénszintek eljutását a perifériás szövetekbe. Ez policitémia néven ismert. Súlyos policitémia esetén vérvételre lehet szükség a légszomj csökkentése érdekében. A tüdőszövet hosszan tartó sérülése miatt a tüdőerekben a vérnyomás megemelkedik (emelkedett pulmonális nyomás). Ez feszültséget okoz a szív jobb kamrájában és pitvarában. Súlyos esetekben jobb szívelégtelenség léphet fel (cor pulmonale).
A COPD-re nincs gyógymód, bár kezelhető. Az akut exacerbációkat a sürgősségi osztályokon kezelik hörgőtágítókkal, szteroidokkal és antibiotikumokkal. A kezelés alapját a légutakat tágító (inhalálható) gyógyszerek jelentik. A szalbutamol, a terbutalin, a szalmetrol, az ipratropium néhány gyakori gyógyszer. A szteroidok csökkentik a légutak reakcióját a belélegzett káros anyagokkal, például a cigarettafüsttel szemben. Ez csökkenti a légúti váladék mennyiségét. A beklometazon és a hidrokortizon két általánosan használt szteroid. COPD-ben óvatosan adják az oxigént. A vérben régóta fennálló alacsony oxigénszint miatt az agy kémiai érzékelői folyamatosan hajtják a légzést, mivel alacsony szintet érzékel. Ha nagy áramlású oxigént adnak be maszkon keresztül, a vér oxigénszintje megemelkedik, és az agynak a légzés folytatását jelző jel hirtelen leáll, ami légzésleállást okoz. Ezért az oxigéntelítettség alacsony szinten marad a 90-es években.
Tüdőtágulás
Az emfizéma a tüdő rugalmas visszarúgásának elvesztése, és szövettanilag a légutak megnagyobbodása, mint a terminális hörgők, és az alveolusok falának pusztulása. A dohányzás, a mérgező füstök belélegzése és bizonyos örökletes betegségek, például a kötőszöveti betegségek csökkentik a tüdő rugalmas visszarúgását.
Mi a különbség az emfizéma és a COPD között?
Az emfizéma csak a tüdő rugalmas visszarúgásának elvesztése, míg a COPD a visszarúgás elvesztése légúti gyulladással párosulva.
Olvassa el a különbséget a krónikus bronchitis és az emphysema között is
Bővebben:
1. Különbség az obstruktív és korlátozó tüdőbetegség között
2. Különbség az asztma és a bronchitis között
3. Különbség a bronchiális asztma és a szív-asztma között
