Fő különbség – cystitis vs pyelonephritis
A vesét, uretert, hólyagot és húgycsövet érintő fertőzések húgyúti fertőzések (UTI) néven ismertek. Ezeket a fertőzéseket különböző mikrobák okozzák, amelyek különböző módszerekkel jutnak be a húgyutakba. A húgyúti anatómiai régiója szerint az érintett húgyúti fertőzéseket két nagy kategóriába sorolják: alsó és felső traktus fertőzései. A pyelonephritis, amely a vese fertőzése és kapcsolódó gyulladása, a felső húgyúti fertőzések közé tartozik. Másrészt a hólyagfertőzés, amelyet cystitisnek neveznek, az alsó húgyúti fertőzések közé sorolható. Ez a legfontosabb különbség a cystitis és a pyelonephritis között. Ez a két állapot több szempontból is különbözik, például az érintett anatómiai helytől, etiológiától, patogenezistől és kezeléstől.
Mi az a pyelonephritis?
A pyelonephritis a vese és a vesemedence gennyes gyulladása, amelyet bakteriális fertőzés okoz. Az enterális gram-negatív bacillusok a pyelonephritis fő kórokozói. Közülük az E. coli a leggyakrabban izolált kórokozó. A Proteus, a Klebsiella, az Enterobacter és a Pseudomonas a többi fontos organizmus, amelyekről ismert, hogy pyelonephritist okoznak. A Staphylococcus és a Streptococcus faecalis is előidézheti ezt az állapotot.
Pathogenesis
A baktériumok bejutása a veseparenchymába kétféleképpen történhet.
Az alsó húgyutakból felszálló fertőzésként
Ez a kórokozók vesékbe való bejutásának leggyakoribb módja. A húgyutakba jutva a nyálkahártya felszínéhez tapadnak, és a distalis húgycsőben kolonizálódnak. Aztán fokozatosan felemelkednek és behatolnak a vesékbe. A virulenciafaktorok, például a fimbriák, az aerobaktin, a hemolizin és a flagellák kulcsszerepet játszanak ebben a folyamatban.
Véren keresztül
A baktériumok hematogén átterjedése a vesékbe gyakran jár vérmérgezéssel és fertőző endocarditissel.
A húgycsőnek a végbélnyíláshoz való közelsége miatt a nők hajlamosabbak pyelonephritisre. A rövid húgycső jelenléte és a nyálkahártya rétegeinek károsodása a szexuális együttlét során további tényezők, amelyek növelik ezt a sebezhetőséget.
A pyelonephritis gyakori a húgyúti elzáródásban szenvedő betegeknél a vizelet pangása miatt, amely elősegíti a baktériumok megtelepedését a hólyagban.
01. ábra: Vese
Morfológia
- Az érintett vese általában megnagyobbodott.
- Egy vagy mindkét vese érintett lehet.
- Diszkrét, sárgás, kiemelkedő tályogok találhatók a vese felszínén.
- Cseppfolyós nekrózis tályog képződéssel a veseparenchymán belül.
- A neutrofilek felhalmozódása a gyűjtőcsatornákban fehérvérsejt-képződést okoz a vizeletben.
- Papilláris nekrózis fordulhat elő.
Jelek és tünetek
Tünetek: Ágyékfájdalom, magas láz hidegrázással és hányással
Jelek: Veseszög és ágyéki régió érzékenysége
hajlamosító tényezők
- Húgyúti elzáródás
- Vezikoureterikus reflux
- Hangszerek
- Diabetes mellitus
- Női nem és öregség
- Terhesség
- Korábban fennálló veseelváltozások
- Immunszuppresszió
Diagnosztika
A szövődménymentes pyelonephritis klinikailag diagnosztizálható.
Általában teljes vizeletjelentést (UFR) készítenek. A diagnózis megerősítése a vizeletben lévő gennysejtek, vörösvértestek vagy gennysejtek jelenlétén alapul. A kolonizáló szervezet azonosítására vizeletkultúrát lehet végezni. A friss vizelet milliliterében 105 telepet meghaladó tiszta növekedés jelenléte jelentősnek tekinthető. A megfelelő antibiotikum kezelés kiválasztásához antibiotikum érzékenységi vizsgálatot kell végezni.
Egyéb vizsgálatok, amelyeket általában a klinikai felállításban végeznek:
- Teljes vérkép (FBC)
- Vérkarbamid
- Szérum elektrolit
- Vérkultúra és ABST
- FBS
Kezelések
Intravénás antibiotikumok – Ciprofloxacin
Ceftazidim/Ceftriaxone
Ampicillin+ Klavulinsav
Mi az a cystitis?
A hólyaggyulladás a hólyag gyulladása. A cystitis leggyakoribb oka a bakteriális fertőzés. Ez az állapot fájdalmas lehet, és számos súlyos szövődményt okozhat, ha a fertőzés átterjed a vesére. A betegség súlyossága és lefolyása az élőlények virulenciájától függ.
A nők általában az első nemi közösülés után szövődménymentes hólyaggyulladást kapnak. Az orvostudományban ezt az állapotot „nászutas hólyaghurutnak” nevezik.
A gyomor-bél traktus kommenzálisai a felelősek a legtöbb cystitisesetért. A perianális régióból bejutnak a húgyutakba, és a hólyagban kolonizálódnak, ami klinikai megnyilvánulásokat okoz
A hosszan tartó cystitis a hólyag hipertrófiájával és a hólyagfal trabekulációjával jár.
02. ábra: Hólyag
Jelek és tünetek
Tünetek: Dysuria, gyakoribb vizeletürítés, szemérem feletti fájdalom
Jelek: Szuper szeméremérzékenység
Diagnosztika
A cystitis diagnózisa legtöbbször a tüneteken és jeleken alapul. A fertőzés megerősítése UFR vagy mérőpálca segítségével történhet. Szükség esetén vizelettenyésztés végezhető a kolonizált szervezet azonosítására.
Kezelés
Orális antibiotikumok 5-7 napig adhatók. A kinolonok (norfloxacin, ciprofloxacin) és a co-amoxiclav az általában felírt antibiotikumok. A vizelettenyésztést meg kell ismételni 2-3 nappal az antibiotikum kezelés után.
Mi a hasonlóság a cystitis és a pyelonephritis között?
- A cystitis és a pyelonephritis is a húgyúti fertőzések két különböző típusa.
- A gasztrointesztinális traktus kommenzálisai a leggyakoribb kórokozói mindkét állapotnak.
Mi a különbség a cystitis és a pyelonephritis között?
Cisztitisz vs pyelonephritis |
|
| A pyelonephritis a vese és a vesemedence gennyes gyulladása. | A cystitis a hólyag gyulladása. |
| A húgyúti fertőzés típusa | |
| A pyelonephritis egy felső húgyúti fertőzés. | A cystitis egy alsó húgyúti fertőzés. |
| Súlyosság | |
| A pyelonephritis nagyon súlyos állapot. | A cystitis nem olyan súlyos, hacsak nem terjed át a vesére. |
Összefoglaló – cystitis vs pyelonephritis
Minden klinikusnak megfelelő ismeretekkel kell rendelkeznie az itt tárgy alt két állapot releváns klinikai tüneteiről és tüneteiről, hogy azonosítsa a cystitis és a pyelonephritis közötti különbséget. Ha pyelonephritis gyanúja merül fel, fontos a diagnózis megerősítése további vizsgálatokkal és a kezelések mielőbbi megkezdése.
A cystitis vs pyelonephritis PDF verziójának letöltése
Letöltheti ennek a cikknek a PDF-verzióját, és offline célokra használhatja az idézet megjegyzései szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót innen: A cystitis és a pyelonephritis közötti különbség.
