Kulcskülönbség – Közvetlen vs közvetett Coombs-teszt
A Coombs-teszt egyfajta vérvizsgálat, amelyet anémiás állapotok diagnosztizálására használnak. Kimutatja bizonyos, az immunrendszer által termelt antitestek jelenlétét. Ezek az antitestek képesek elpusztítani a vörösvértesteket a vérben, ami alacsony vörösvértestszámot okoz. Ezért az antitestek jelenléte vörösvérsejtek támadóinak jelenlétét jelzi, ami vérszegénységhez vezethet. Kétféle Coombs-teszt áll rendelkezésre ezen antitestek kimutatására. Ezek közvetlen és közvetett Coombs-teszt. A közvetlen Coombs-tesztet vörösvértest-mintán végzik el, hogy kimutatják a vörösvértestekhez már kötődő antitesteket. A közvetett Coombs-tesztet a vér folyékony részén (szérumon) végzik el, hogy kimutatják a véráramban jelenlévő antitesteket, amelyek bizonyos vörösvértestekhez kötődhetnek, ami problémákat okozhat a vérátömlesztés során. Ez a fő különbség a közvetlen és a közvetett Coombs-tesztek között.
Mi az a közvetlen Coombs-teszt?
Bizonyos antitestek képesek elpusztítani az ember vörösvértesteit, ami a vér vörösvérsejt-szintjének csökkenéséhez vezet. A Coombs-teszt egy olyan immunológiai teszt, amely képes kimutatni ezeket az antiglobulinokat, főleg IgG alloantitesteket, IgG autoantitesteket vagy a vérben jelen lévő komplement komponenseket. A Coombs-teszt két fő módszert követ, nevezetesen a közvetlen és közvetett Coombs-tesztet. Közvetlen Coombs-tesztet végeznek a vörösvértestek felületéhez kapcsolódó antiglobulinok kimutatására. Ez egy egyszerű teszt, amely gyors eredményeket ad. A pácienstől vérmintát vesznek, és Coombs-szérummal (antihumán globulinokkal) kezelik. Az antihumán globulinok elősegítik a vörösvérsejtek közötti kapcsolatot, és a sejtek agglutinációját okozzák. A vér agglutinációja a Coombs-teszt pozitív eredményét jelzi. Felfedi a vörösvértestek felszíni antigénjeihez kapcsolódó antitestek jelenlétét.
Mi az a közvetett Coombs-teszt?
Az indirekt Coombs-teszt kimutatja az antiglobulin antitestek jelenlétét a vérplazmában (szérumban), amelyek felelősek a vörösvértestek agglutinációjáért és líziséért. Ez a teszt feltárhatja a vörösvértestek felszínéhez nem kötődő antitestek jelenlétét. Fontos a vérátömlesztés előtt kimutatni ezeket az antitesteket a szérumban, hogy megelőzzük a transzfúziós vér tönkremenetelét, valamint a transzfúziós vérkészítményekben.
A közvetett Coombs-tesztet az alábbiak szerint kell elvégezni a vérátömlesztés előtt.
- A szérumot a recipienstől vett vérmintából nyerjük.
- A szérum a donorok vérmintájával inkubálva.
- Antihumán globulinokat (Coombs-reagenst) adunk a mintához.
- A vér agglutinációja figyelhető meg.
Ha a recipiens szérum antitesteket tartalmaz, azok a donor vörösvérsejtjeinek felületén található antigénekhez kötődnek, és antigén-antitest komplexeket képeznek. Ha agglutináció következik be, amikor a Coombs-antitesteket adják a mintához, a közvetett Coombs-teszt pozitív. Felfedi a vörösvértestek automatikus hemolíziséért felelős antitestek jelenlétét.
01. ábra: Közvetlen és közvetett Coombs-tesztek
Mi a különbség a közvetlen és a közvetett Coombs-teszt között?
Közvetlen vs közvetett Coombs-teszt |
|
| A közvetlen Coombs-teszt kimutatja a vörösvértestek felületéhez kapcsolódó antitestek jelenlétét. | A közvetett Coombs-teszt kimutatja a szérumban lévő, a vörösvértestekhez nem kötődő antitesteket. |
| Használat gyakorisága | |
| Ez a típus gyakoribb. | A közvetett Coombs-tesztet ritkán hajtják végre. |
| Fontosság | |
| A közvetlen Coombs-teszt fontos az autoimmun hemolitikus anémia diagnosztizálásához. | A közvetett Coombs-teszt fontos a terhes nők vérátömlesztés előtti szülés előtti vizsgálatához. |
| In viv o vagy in vitro kimutatás | |
| A közvetlen Coombs-teszt képes kimutatni az in vivo antigén-antitest kölcsönhatásokat. | A közvetett Coombs-teszt kimutathatja az in vitro antigén-antitest kölcsönhatásokat |
Összefoglaló – Közvetlen vs közvetett Coombs-teszt
A Coombs-teszt egy immunológiai eszköz, amely azonosítja a vörösvértestek autoimmun hemolízisét a vérben lévő antiglobulinok miatt. A Coombs-teszt agglutinációs tesztként is ismert, mivel a végső megfigyelés a vörösvértestek agglutinációja. A Coombs-tesztnek két fő típusa van: közvetlen és közvetett. Közvetlen Coombs tesztet végeznek a vörösvértestek felületéhez kötődő antiglobulinok és azok in vivo kölcsönhatásainak kimutatására. A közvetett Coombs-tesztet az antiglobulinok jelenlétének kimutatására a szérumban kötetlen állapotban, valamint a Coombs-féle antihumán globulinokkal való in vitro kölcsönhatásuk kimutatására végezzük. Ez a fő különbség a közvetlen és a közvetett Coombs-teszt között.
